Выпадение тазовых органов - это когда один или несколько органов в тазу соскальзывают с нормального положения и выпячиваются во влагалище.

Это может быть матка , кишечник, мочевой пузырь или верхняя часть влагалища.

Выпадение не опасно для жизни, но может вызвать боль и дискомфорт.

Симптомы обычно можно улучшить с помощью упражнений для тазового дна и изменения образа жизни, но иногда требуется лечение.

Симптомы опущения тазовых органов

Симптомы пролапса тазовых органов включают:

  • ощущение тяжести в нижней части живота и половых органах
  • тянущий дискомфорт во влагалище
  • ощущение, что что-то входит во влагалище - это может быть ощущение, что вы сидите на маленьком мячике
  • ощущение или вид выпуклости или шишки во влагалище
  • дискомфорт или онемение во время секса
  • проблемы с мочеиспусканием - например, ощущение, что ваш мочевой пузырь не опорожняется полностью, необходимость чаще ходить в туалет или утечка небольшого количества мочи при кашле, чихании или физических упражнениях (недержание мочи при напряжении)

Иногда пролапс тазовых органов протекает бессимптомно и обнаруживается при внутреннем осмотре, проводимом по другой причине, например, при скрининге шейки матки .

Когда обратиться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо симптомы пролапса или если вы заметили уплотнение во влагалище или вокруг него.

Что происходит на приеме

Ваш врач спросит, можно ли провести внутреннее обследование органов малого таза.

Для этого вам нужно раздеться ниже пояса и лечь на кушетку.

Затем врач нащупает уплотнения в области таза и во влагалище.

Они могут осторожно ввести во влагалище инструмент, называемый расширителем, чтобы держать его стенки открытыми, чтобы увидеть, есть ли выпадение.

Иногда вас просят лечь на левый бок и осмотреть вас в этом положении, чтобы лучше рассмотреть пролапс.

Вы можете попросить, чтобы это обследование провела женщина-врач, и, если хотите, приведите с собой человека, которому вы доверяете, для поддержки.

Дальнейшие испытания

Если у вас есть проблемы с мочевым пузырем, терапевт может направить вас в больницу для проведения дополнительных анализов.

Они могут включать:

  • анализ мочи на наличие инфекции
  • вставить небольшую трубку в мочевой пузырь для поиска проблем

Лечение пролапса тазовых органов

Если у вас нет никаких симптомов или пролапс мягкий и не беспокоит вас, возможно, вам не понадобится медицинское лечение.

Но некоторые изменения в образе жизни, вероятно, все же помогут.

Это включает:

  • похудеть, если у вас избыточный вес
  • избегать подъема тяжестей
  • предотвращение или лечение запора

Если пролапс более серьезный или ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, следует рассмотреть несколько дополнительных вариантов лечения.

Это включает:

  • упражнения для тазового дна
  • гормональное лечение
  • вагинальные пессарии
  • операция

Рекомендуемое лечение будет зависеть от типа и тяжести выпадения, ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья.

Вы и ваш врач вместе решите, какой вариант лучше для вас.

Причины опущения тазовых органов

Выпадение тазовых органов происходит, когда группа мышц и тканей, которые обычно поддерживают органы малого таза, называемые тазовым дном, ослабляются и не могут надежно удерживать органы на месте.

Ряд факторов может ослабить тазовое дно и увеличить вероятность развития пролапса тазовых органов.

Это включает:

  • беременность и роды - особенно если у вас были длительные, трудные роды, или если вы родили большого ребенка или нескольких детей
  • старение и  менопауза
  • лишний вес
  • длительный запор или длительное состояние здоровья, вызывающее кашель и напряжение
  • гистерэктомия
  • работа, требующая больших усилий

Некоторые состояния здоровья также могут повысить вероятность пролапса, в том числе:

  • синдром гипермобильности суставов
  • Синдром Марфана
  • Синдромы Элерса-Данлоса

Виды пролапса

Выделяют 4 основных типа пролапса:

  • выпячивание мочевого пузыря в переднюю стенку влагалища (переднее выпадение)
  • матка выпячивается или свисает во влагалище (выпадение матки)
  • провисание верхней части влагалища - такое случается с некоторыми женщинами после операции по удалению матки
  • выпячивание кишечника вперед в заднюю стенку влагалища (выпадение задней стенки)

Выпадение тазовых органов обычно классифицируется по шкале от 1 до 4, чтобы показать, насколько оно серьезно,  4 - тяжелое выпадение.