Существует несколько вариантов лечения пролапса тазовых органов.

Наиболее подходящий для вас будет зависеть от:

  • серьезности ваших симптомов
  • тяжести выпадения    
  • возраста  и  состояния здоровья
  • планируете ли вы иметь детей в будущем

Вам может не потребоваться какое-либо лечение, если пролапс от легкой до средней степени тяжести и не вызывает боли или дискомфорта.

Варианты лечения включают:

  • изменения образа жизни
  • упражнения для тазового дна
  • гормональное лечение
  • вагинальные пессарии
  • операция

Ваш врач должен предложить вам полный спектр лечения и объяснить возможные преимущества и риски каждого варианта. Это поможет вам выбрать подходящий именно вам.

Изменения образа жизни

Если у вас нет никаких симптомов или пролапс умеренный, внесите некоторые изменения в образ жизни, чтобы облегчить симптомы и остановить ухудшение пролапса.

Они также могут помочь снизить риск возникновения пролапса.

Они включают:

  • поддержание здорового веса или снижение веса, если у вас избыточный вес
  • диету с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров
  • избегать подъема тяжелых предметов
  • избегать упражнений с высокой нагрузкой, таких как прыжки на батуте
  • бросить курить - это может вызвать кашель и усугубить пролапс

Упражнения для тазового дна

Выполнение упражнений для тазового дна укрепит мышцы тазового дна и может облегчить симптомы.

Врач общей практики или специалист может порекомендовать программу контролируемой тренировки мышц тазового дна в течение как минимум 16 недель, прежде чем вы перейдете к другому лечению или операции.

Вам покажут, как выполнять упражнения. Если они помогут, вас могут попросить продолжить заниматься ними.

Узнайте больше об упражнениях для тазового дна

Гормональное (эстрогеновое) лечение

Если у вас небольшой пролапс и вы пережили менопаузу, ваш врач может порекомендовать лечение эстрогеном для облегчения некоторых ваших симптомов, таких как сухость влагалища или дискомфорт во время секса.

Эстроген доступен в виде:

  • крем, который вы наносите на влагалище
  • таблетка, которую вы вставляете во влагалище
  • вагинальное кольцо, высвобождающее эстроген

Вагинальные пессарии

Устройство из резины (латекса) или силикона вводится во влагалище и остается на месте для поддержки стенок влагалища и органов малого таза.

Вагинальные пессарии позволяют в будущем забеременеть. Их можно использовать для облегчения симптомов умеренного или тяжелого выпадения и они являются хорошим вариантом, если вы не можете или не хотите делать операцию.

Вагинальные пессарии бывают разных форм и размеров в зависимости от ваших потребностей. Самый распространенный называется кольцевой пессарий.

Возможно, вам придется попробовать несколько разных типов и размеров, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас.

Пессарий обычно подбирает гинеколог . Его нужно регулярно снимать, чистить и заменять.

Побочные действия вагинальных пессариев

Вагинальные пессарии иногда могут вызывать:

  • выделения из влагалища с неприятным запахом, которые могут быть признаком дисбаланса обычных бактерий, обнаруживаемых во влагалище (бактериальный вагиноз)
  • некоторое раздражение и язвы во влагалище и, возможно, кровотечение
  • стрессовое недержание мочи , когда вы выделяете небольшое количество мочи при кашле, чихании или физических упражнениях
  • инфекции мочевыводящих путей
  • вмешательство в секс (но большинство женщин могут заниматься сексом без каких-либо проблем)

Эти побочные эффекты обычно поддаются лечению.

Операция

Если нехирургические варианты не сработали или пролапс более серьезный, возможно хирургическое вмешательство.

Существует несколько различных хирургических методов лечения пролапса тазовых органов.

Они включают:

  • хирургический ремонт
  • хирургия вагинальной сетки
  • гистерэктомия
  • закрытие влагалища

Ваш врач обсудит преимущества и риски различных методов лечения, и вы вместе решите, что лучше для вас.

Хирургический ремонт

Существует несколько различных типов операций, которые включают подъем и поддержку органов малого таза.

Это можно сделать, пришивая их на место или поддерживая существующие ткани, чтобы сделать их сильнее.

Хирургический ремонт обычно выполняется путем надрезов стенки влагалища под общим наркозом .

Это означает, что вы будете спать во время операции и не почувствуете боли.

Для восстановления вам может потребоваться от 6 до 12 недель перерыва в работе, в зависимости от типа перенесенной операции.

Если вы хотите иметь детей в будущем, ваши врачи могут посоветовать отложить операцию, потому что беременность может вызвать повторное выпадение.

Хирургия вагинальной сетки

При хирургии вагинальной сетки вставляется кусок синтетической сетки, пластикового изделия, которое выглядит как сетка, чтобы удерживать тазовые органы на месте.

Сетка остается в вашем теле навсегда.

Во время операции вы будете спать, и обычно после этого вам нужно будет оставаться в больнице в течение 1-3 дней.

У некоторых женщин после операции на сетке возникли серьезные осложнения. Некоторые, но не все, из этих осложнений также могут возникнуть после других типов хирургических вмешательств.

К осложнениям относятся:

  • длительная боль
  • необратимое повреждение нервов
  • недержание
  • запор
  • сексуальные проблемы
  • обнажение сетки через ткани влагалища и иногда повреждение близлежащих органов, таких как мочевой пузырь или кишечник

Если вас беспокоит вагинальная сетка

Если вам ранее вставляли вагинальную сетку и вы думаете, что у вас возникли осложнения, поговорите с терапевтом или своим хирургом.

Если у вас нет осложнений, ничего делать не нужно.

Многие женщины перенесли подобные операции, и впоследствии у них не возникло никаких проблем.

гистерэктомия

Женщинам с выпадением матки, пережившим менопаузу или не желающим иметь детей, врач может порекомендовать операцию по удалению матки (гистерэктомия) .

Это может помочь уменьшить давление на стенки влагалища и уменьшить вероятность повторного выпадения.

Вы не можете забеременеть после гистерэктомии, а иногда это может привести к преждевременной менопаузе.

Для восстановления вам может потребоваться от 6 до 12 недель перерыва.

Закрытие влагалища

Иногда возможна операция по закрытию части или всего влагалища.

Это лечение предлагается только женщинам с пролапсом на поздней стадии, когда другие методы лечения не помогли, и они уверены, что не планируют снова вступать в половую связь в будущем.

Эта операция может быть хорошим вариантом для ослабленных женщин, которые не смогут перенести более сложную операцию.

Побочные эффекты операции

Ваш врач должен подробно обсудить с вами риски и преимущества 4 различных типов хирургии, в том числе хирургии сетки, прежде чем вы вместе решите, может ли один из них быть вариантом.

Врачи также должны вести подробные записи о типе операции, которую они проводят, в том числе о любых осложнениях, которые могут возникнуть у вас после операции.

Вам должна быть предоставлена ​​копия этой записи.

Возможные побочные эффекты всех 4 типов хирургических вмешательств, в том числе хирургии сетки, включают:

  • риски, связанные с анестезией
  • кровотечение, которое может потребовать переливания крови
  • повреждение окружающих органов, таких как мочевой пузырь или кишечник
  • инфекция - вам могут назначить антибиотики во время и после операции, чтобы снизить риск
  • изменения в вашей сексуальной жизни, такие как дискомфорт во время полового акта - но со временем это должно улучшиться
  • выделения из влагалища и кровотечение
  • испытываете больше симптомов пролапса, что может потребовать дополнительной операции
  • тромб, формирующийся в одной из ваших вен, например, в ноге - вам могут дать лекарство, чтобы снизить этот риск после операции

Если после операции у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, как можно скорее сообщите об этом своему хирургу или терапевту:

  • высокая температура
  • сильная боль внизу живота
  • сильное вагинальное кровотечение
  • покалывание или жжение при мочеиспускании
  • аномальные выделения из влагалища - это может быть инфекция

Через 6 месяцев после операции вам следует предложить обследование, которое включает вагинальное обследование.

Восстановление после операции

Возможно, вам придется остаться в больнице на ночь или несколько дней после операции по выпадению.

У вас может быть капельница для жидкости и тонкая пластиковая трубка (катетер) для слива мочи из мочевого пузыря.

Во влагалище можно поместить немного марли в качестве повязки на первые 24 часа, что может быть немного неудобно.

В течение первых нескольких дней или недель после операции у вас может быть небольшое вагинальное кровотечение, похожее на менструацию, а также выделения из влагалища.

Это может длиться 3-4 недели. В это время используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.

Ваши швы обычно рассасываются сами по себе через несколько недель.

Постарайтесь начать передвигаться как можно скорее, но каждые несколько часов старайтесь хорошо отдыхать.

После выписки из больницы вы сможете принимать душ и купаться в обычном режиме, но, возможно, вам придется избегать плавания в течение нескольких недель.

Лучше избегать секса в течение 4-6 недель, пока вы полностью не выздоровеете.