Фармакологические свойства СОРБИЛАКТ

плазмозамещающий р-р. Оказывает противошоковое, энергетическое, дезинтоксикационное, диуретическое и стимулирующее кишечник действие; способствует устранению метаболического ацидоза. Основными фармакологически активными веществами препарата являются сорбитол (в гипертонической концентрации) и натрия лактат (в изотонической концентрации).

Сорбитол быстро включается в метаболизм, 80–90% его утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в ткани мозга, миокарде и скелетных мышцах, 6–12% выводится с мочой. В печени сорбитол вначале превращается во фруктозу, которая в дальнейшем трансформируется в глюкозу, а затем — в гликоген. Часть сорбитола расходуется для экстренных энергетических нужд, остальной депонируется в виде гликогена. Гипертонический р-р сорбитола обладает осмотическими свойствами и выраженной способностью усиливать диурез.

При введении в сосудистое русло натрия лактата высвобождаются натрий, СО2 и Н2О, образуя гидрокарбонат натрия, который приводит к повышению щелочного резерва крови. В отличие от р-ра гидрокарбоната, коррекция метаболического ацидоза при использовании натрия лактата происходит постепенно по мере включения его в обмен веществ; при этом не возникает резких колебаний рН. Фармакологическую активность проявляет только 50% введенного натрия лактата (L-изомер), вторая половина препарата (D-изомер) не метаболизируется и выводится с мочой. Действие натрия лактата проявляется через 20–30 мин после введения.

Показания СОРБИЛАКТ

для дезинтоксикации, улучшения микроциркуляции, коррекции КОР, улучшения гемодинамики при травматическом, операционном, гемолитическом и ожоговом шоке (с учетом осмолярности крови и мочи), в послеоперационный период (после полостных операций, при послеоперационных парезах кишечника с профилактической и лечебной целью); при острой печеночно-почечной недостаточности (в ранней стадии), хроническом пиелонефрите в фазе обострения, хроническом гепатите, при повышенном внутричерепном давлении в случае отека головного мозга.

Применение СОРБИЛАКТ

в/в струйно или капельно (со скоростью 60–80 капель в минуту). При травматическом, ожоговом, послеоперационном, гемолитическом шоке — по 200–400–600 мл (3–10 мл на 1 кг массы тела больного), вначале струйно, затем капельно; при необходимости вводят повторно. При хроническом гепатите вводят по 200 мл (3,5 мл на 1 кг массы тела) капельно однократно и повторно, ежедневно или через день. При острой кровопотере — по 1500–1800 мл (до 25 мл на 1 кг массы тела). В предоперационный период и после оперативных вмешательств в дозе 400 мл (6–7 мл на 1 кг массы тела) капельно, однократно или повторно, ежедневно в течение 3–5 дней. При облитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов вводят из расчета 8–10 мл на 1 кг массы тела в/в капельно через день; на курс лечения — 10 инфузий. При острой печеночно-почечной недостаточности в дозе 200–400 мл (2,5–6,5 мл на 1 кг массы тела) в/в капельно или струйно (повторно через 8–12 ч). Для профилактики послеоперационного пареза кишечника — 150–300 мл (2,5–5 мл на 1 кг массы тела) однократно капельно; возможны повторные инфузии препарата каждые 12 ч в течение первых 2–3 сут после оперативного вмешательства. Для лечения послеоперационного пареза — в дозе 200–400 мл (3,5–6,5 мл на 1 кг массы тела) капельно, каждые 8 ч до нормализации моторики кишечника. При отеке мозга — вначале струйно, затем капельно (60–80 капель/мин) в дозе 5–10 мл на 1 кг массы тела. При значительной дегидратации Сорбилакт вводят только капельно (не более 200 мл р-ра в сутки).

Противопоказания СОРБИЛАКТ

алкалоз, состояния, когда ограничено введение жидкости (инсульт, тромбоэмболия, декомпенсированная сердечная недостаточность, АГ III степени).

Побочные эффекты СОРБИЛАКТ

алкалоз или дегидратация (вследствие гиперосмолярности р-ра).

Особые указания СОРБИЛАКТ

препарат применяют, контролируя осмолярность крови и мочи, а также КОР. Введение Сорбилакта больным сахарным диабетом необходимо осуществлять под контролем уровня глюкозы в крови.

Взаимодействия СОРБИЛАКТ

нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими р-рами.

Передозировка СОРБИЛАКТ

проявляется алкалозом и дегидратацией; введение препарата немедленно прекращают.

Условия хранения СОРБИЛАКТ

при температуре 2–24 °С в сухом, защищенном от света месте.

Алкогольный гепатит МКБ K70.1 Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок МКБ I61.4 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное МКБ I61.0 Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга МКБ I61.3 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием МКБ S06.7 Гипоксически ишемическое поражение центральной нервной системы МКБ P91.0 Другие формы холецистита МКБ K81.8 Другие хронические панкреатиты МКБ K86.1 Другой инфаркт мозга МКБ I63.8 Инфаркт мозга, вызванный закупоркой или стенозом прецеребральных артерий МКБ I63.2 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий МКБ I63.3 Кишечная непроходимость МКБ K56.6 Острая интоксикация (отравление) МКБ T65.9 Острая спаечная кишечная непроходимость МКБ K56.5 Острый билиарный панкреатит МКБ K85.1 Острый панкреатит алкогольной этиологии МКБ K85.2 Постменопаузные кровотечения МКБ N95.0 Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии МКБ I60.7 Хронический сальпингоофорит МКБ N70.1 Эндометриоз матки МКБ N80.0