Фармакологические свойства РЕМИСИД

нимесулид — НПВП, селективный ингибитор ЦОГ-2. По противовоспалительной активности на начальных этапах воспаления нимесулид сопоставим с индометацином и пироксикамом в эквимолярной концентрации. Ингибируя синтез простагландинов в очаге воспаления, нимесулид практически не влияет на синтез регуляторных простагландинов в стенке желудка и почках. Подавляет активность фактора активации тромбоцитов, α-фактора некроза опухоли, протеиназ, гистамина и образование свободных кислородных радикалов. При наружном применении вызывает уменьшение выраженности или устранение боли в области нанесения, в том числе боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и отечность суставов, способствует увеличению объема движений в них.

При нанесении геля Ремисид на кожу происходит постепенная трансдермальная инфузия нимесулида в подкожные ткани и синовиальную жидкость. В системный кровоток препарат практически не попадает, чем объясняется отсутствие значимых системных эффектов.

Показания РЕМИСИД

местное лечение патологических состояний опорно-двигательного аппарата, характеризующихся болью, воспалением и скованностью движений, таких как остеоартрит, периартрит, посттравматический тендинит, тендосиновиты, растяжение мышц, тяжелые физические нагрузки на суставы.

Применение РЕМИСИД

применяют наружно у взрослых. Перед нанесением препарата следует вымыть и высушить поверхность кожи. Полоску геля длиной приблизительно 3 см наносить на болезненные участки тела тонким слоем и слегка втирать. Частота применения — 3–4 раза в сутки. Продолжительность курса терапии определяется индивидуально в зависимости от эффективности лечения и составляет не более 4 нед.

Противопоказания РЕМИСИД

повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата.

Дерматиты и инфекционные заболевания кожи. Повреждение эпидермиса. Не применять у больных, у которых ацетилсалициловая кислота или другие препараты, ингибирующие синтез простагландинов, вызывают аллергические реакции, такие как ринит, крапивница или бронхоспазм.

Побочные эффекты РЕМИСИД

локальное раздражение кожи слабой и средней степени тяжести: эритема, сыпь, шелушение, зуд, аллергические реакции. Редко у чувствительных больных отмечали анафилактические реакции, такие как отек Квинке, вазомоторный ринит, удушье, бронхоспазм.

Особые указания РЕМИСИД

при назначении препарата пациентам пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, застойной сердечной недостаточностью, гастродуоденальными кровотечениями, язвами в стадии обострения или тяжелыми нарушениями свертывания крови препарат необходимо применять под контролем врача.

Не следует одновременно назначать вместе с другими препаратами для местного применения.

Гель рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, предотвращая попадание на открытые раны. Необходимо избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Не применять под воздухонепроницаемыми повязками.

Для снижения риска развития побочных эффектов следует применять минимальную эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Не следует применять у пациентов с известной гиперчувствительностью к НПВП. В случае развития реакций гиперчувствительности лечение необходимо прекратить.

В период терапии препаратом возможно развитие реакций фоточувствительности. Для снижения риска развития фоточувствительности больным следует избегать УФ-облучения и посещения солярия.

Применение в период беременности и кормления грудью. Противопоказано.

Дети. Не применять детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

Взаимодействия РЕМИСИД

при наружном применении геля Ремисид не установлено его взаимодействие с другими лекарственными средствами. Однако необходимо учитывать, что при возможном поступлении в системный кровоток нимесулид может усиливать эффективность или токсичность многих препаратов в результате их вытеснения из связей с белками плазмы крови и повышения свободной фракции в крови. Исходя из этого, лекарственное средство следует назначать с осторожностью одновременно с антикоагулянтами, дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, НПВП, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемизирующими средствами.

При одновременном местном применении нескольких НПВП возможно развитие локального раздражения в виде крапивницы, покраснения кожи, шелушения.

ГКС и антиревматические средства (препараты золота, аминохинолоны) усиливают противовоспалительное действие Ремисида.

Передозировка РЕМИСИД

при применении геля на больших участках кожи или при превышении рекомендованных доз возможны системные побочные эффекты, характерные для нимесулида и других НПВП: диспепсия, головная боль, головокружение, боль в эпигастральной области.

Лечение. Снижение дозы или прекращение применения препарата, симптоматическая терапия.

Условия хранения РЕМИСИД

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Боль внизу спины МКБ M54.5 Гонартроз МКБ M17.9 Деформирующий остеоартроз МКБ M19.8 Остеохондроз шейного отдела позвоночника МКБ M42.1 Первичный гонартроз двусторонний МКБ M17.0 Реактивный коксит МКБ M02.8 Ушиб голеностопного сустава МКБ S90.0