Используйте эти лучшие научно-обоснованные методы лечения ОА колена, бедра и кисти.

От стандартных медицинских методов лечения до средств из сказок  - существуют сотни вариантов лечения для облегчения боли и жесткости при остеоартрите  (ОА). Но что действительно работает?

Не каждое средство подойдет всем одинаково. Но Фонд артрита в партнерстве с Американским колледжем ревматологии разработал руководящие принципы лечения, чтобы помочь врачам и пациентам узнать, какие из них, скорее всего, принесут вам пользу.

Руководящие принципы включают строгие рекомендации и условные рекомендации, основанные на опубликованных доказательствах, заключениях экспертов и мнениях пациентов.

Сильные рекомендации

Эти варианты демонстрируют убедительные доказательства пользы, которая явно перевешивает вред почти для всех людей с ОА:

  • Образовательный, поведенческий и психосоциальный подходы:
  • Снижение веса , особенно у пациентов с остеоартритом тазобедренных и коленных суставов.
  • Программы самоэффективности и самоуправления , которые помогают развить такие навыки, как фитнес и постановка целей, решение проблем и позитивное мышление.
  • Душевно-телесный и физический подходы:
  • Упражнения: рекомендуется аэробные, силовые, нервно-мышечные и водные упражнения. Примечание: упражнения  могут быть более эффективными, если их делать под присмотром, поэтому вы можете подумать о работе с физиотерапевтом .
  • Тай-чи , особенно для людей с остеоартритом бедра и колена.
  • Медицинские устройства и вспомогательные средства, включая трости (для лечения остеоартрита бедра и колена), ортопедические устройства и скобы для запястий.
  • Фармакологические подходы:
  • Нестероидные противовоспалительные препараты местного действия ( НПВП , особенно для колен).
  • Пероральные НПВП.
  • Инъекции стероидов (колено, бедро).

Условные рекомендации

В этих рекомендациях баланс между пользой и вредом был ближе, чем в случае сильных рекомендаций. Эксперты и пациенты в комиссии для голосования считают, что большинство информированных пациентов предпочли бы попробовать лечение, но некоторые не стали.

  • Образовательный, поведенческий и психосоциальный подходы:
  • Когнитивно-поведенческая терапия.
  • Душевно-телесный и физический подходы:
  • Йога , особенно для людей с остеоартритом коленного сустава.
  • Тренировка равновесия, особенно для людей с остеоартритом бедра и колена.
  • Медицинские устройства и вспомогательные средства, включая тепло / холод, радиочастотную абляцию  (колено), медицинскую ленту, ортопедические приспособления, акупунктуру и коленные скобы .
  • Фармакологические подходы:
  • Актуальные НПВП (рука).
  • Местный капсаицин (колено).
  • Внутрисуставные инъекции стероидов (рука).
  • Внутрисуставные инъекции стероидов по сравнению с другими инъекционными препаратами.
  • Ацетаминофен (парацетамол).
  • Дулоксетин (коленный).
  • Трамадол.