Фармакологические свойства РИБОКСИН

фармакодинамика. Рибоксин — анаболический препарат, оказывающий антигипоксическое и антиаритмическое действие.

Он является предшественником АТФ, непосредственно участвует в обмене глюкозы и содействует активации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также содействует активации ксантингидрогеназы. Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат нормализует сократительную способность миокарда и способствует более полному расслаблению миокарда в диастолу за счет способности связывать ионы кальция, которые проникли в клетки во время их возбуждения, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного канала).

Фармакокинетика. Хорошо адсорбируется в ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и ее последующим окислением. В незначительном количестве выделяется почками.

Показания РИБОКСИН

комплексное лечение при ИБС (состояние после инфаркта миокарда, стенокардия), нарушении ритма сердца, интоксикации препаратами сердечных гликозидов; лечение кардиомиопатий разного генеза, миокардиодистрофий (на фоне тяжелых физических нагрузок, инфекционного и эндокринного генеза), миокардитов; заболеваний печени (гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени); урокопропорфирия.

Применение РИБОКСИН

Рибоксин применяют у взрослых до еды. Начальная суточная доза составляет 3–4 таблетки (600–800 мг) из расчета 1 таблетка (200 мг) 3–4 раза в сутки. При хорошей переносимости препарата дозу повышают в течение 2–3 дней до 6 таблеток (1,2 г) в сутки (по 2 таблетки 3 раза в сутки), при необходимости — до 12 таблеток (2,4 г) в сутки из расчета по 4 таблетки (800 мг) 3 раза в сутки. Продолжительность курса терапии — от 1 до 3 мес.

Противопоказания РИБОКСИН

повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или к компонентам препарата, подагра, гиперурикемия. Ограничением к приему препарата является почечная недостаточность.

Побочные эффекты РИБОКСИН

иногда при применении препарата могут возникать следующие побочные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия; артериальная гипотензия, которая может сопровождаться головной болью, одышкой, головокружением, тошнотой, рвотой, потливостью.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: аллергические/анафилактические реакции, включая сыпь, зуд, гиперемию кожи, крапивницу, анафилактический шок.

Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперурикемия, обострение подагры (при длительном применении в высоких дозах).

Другие: общая слабость.

При возникновении любых нежелательных реакций следует прекратить применение препарата.

Особые указания РИБОКСИН

Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.

При длительном приеме препарата следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

При почечной недостаточности применение препарата возможно лишь тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект превысит риск при применении.

При появлении зуда и гиперемии кожи лечение препаратом следует отменить.

Препарат содержит сахар, что следует учитывать больным сахарным диабетом.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Краситель E110, который входит в состав оболочки таблетки, может вызывать аллергические реакции.

Применение в период беременности и кормления грудью. Клинические исследования по применению лекарственного средства в период беременности или кормления грудью отсутствуют, поэтому в период беременности или кормления грудью лекарственное средство не применяют.

Дети. Исследования по применению препарата у детей отсутствуют. Препарат не применяют в детском возрасте.

Способность влиять на скорость реакций при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат не влияет на скорость реакции, в рекомендованных дозах его можно применять пациентам, управляющим транспортными средствами или работающими с механизмами.

Взаимодействия РИБОКСИН

при одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами возможно:

с гепарином — усиление эффектов гепарина, увеличение длительности его действия;

с сердечными гликозидами — предупреждение возникновения аритмий, усиление положительного инотропного действия;

с гипоурикемическими средствами — ослабление эффектов гипоурикемических средств.

с танином — образовывает осадок.

Инозин можно одновременно применять с анаболическими средствами (калия оротат, метандростенолон).

При одновременном применении препарата с блокаторами β-адренорецепторами эффект рибоксина не уменьшается.

Возможно одновременное применение с нитроглицерином, нифедипином, фуросемидом, спиронолактоном.

Передозировка РИБОКСИН

симптомы: о случаях передозировки лекарственного средства не сообщалось. При превышении рекомендованных доз лекарственного средства возможны усиление проявлений побочных реакций, тошнота, диарея, боль в животе, возникновение аллергических реакций (зуд, гиперемия кожи).

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Условия хранения РИБОКСИН

при температуре не выше 25 °C.

Артериальная гипертензия (АГ) МКБ I10 Руководство по кардиологии ... 06. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с гипертонической болезнью (эссенциальной АГ) I–II стадии Руководство по кардиологии ... 07. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с гипертонической болезнью (эссенциальной АГ) III стадии Руководство по кардиологии ... Эссенциальная артериальная гипертензия Артрит МКБ M13.9 Вегето-сосудистая дистония (ВСД) вертеброгенного генеза МКБ G90.9 Врожденные пороки сердца (ВПС) МКБ Q24.9 Вторичная кардиомиопатия МКБ I42.8 Гипертоническая болезнь (ГБ) МКБ I10 Руководство по кардиологии ... 06. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с гипертонической болезнью (эссенциальной АГ) I–II стадии Руководство по кардиологии ... 07. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с гипертонической болезнью (эссенциальной АГ) III стадии Руководство по кардиологии ... Эссенциальная артериальная гипертензия Деформация грудной клетки МКБ M95.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация МКБ I49.4 Другие кардиомиопатии МКБ I42.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма МКБ I49.8 Желудочковая экстрасистолия МКБ I49.3 Руководство по кардиологии ... 18. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с желудочковыми нарушениями ритма Руководство по кардиологии ... Диагностика и лечение экстрасистолии и парасистолии Руководство по кардиологии ... Желудочковые нарушения ритма сердца и внезапная сердечная смерть Кардиомиопатия при метаболических нарушениях МКБ I43.1 Коарктация аорты МКБ Q25.1 Миопатия Дюшенна МКБ G71.0 Носовое кровотечение МКБ R04.0 Органическое непсихотическое расстройство МКБ F48.9 Плацентарное нарушение МКБ O43.9 Преждевременная деполяризация предсердий МКБ I49.1 Пролапс митрального клапана МКБ I34.1 Руководство по кардиологии ... Пролапс митрального клапана Руководство по кардиологии ... Диагностика и течение cинкoпaльныx состояний Ювенильная артериальная гипертензия МКБ I10