Инструкция МЗ

ПИРИДОКСИНА ГИДРОХЛОРИД (ВИТАМИН В6)  раствор для инъекций   50 мг/мл

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

ПИРИДОКСИНА ГИДРОХЛОРИД (ВИТАМИН В6)

(PYRIDOXINE HYDROCHLORIDE (VITAMIN B6))

рyridoxine;

1 мл раствора содержит пиридоксина гидрохлорида 50 мг;

: вода для инъекций.

Лекарственная форма.

Раствор для инъекций.

прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор.

Фармакотерапевтическая группа.

Простые препараты витаминов. Пиридоксин (витамин В6).

Код АТХ А11Н А02.

Препарат водорастворимого витамина В6 (пиридоксин).

Витамин В6 играет важную роль в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов.

В организме фосфорилируется в пиридоксаль-5-фосфат — кофермент реакций декарбоксилирования и переаминирования аминокислот. Активно участвует в метаболизме триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой кислоты и других аминокислот, обмене гистамина. Играет важную роль в транспортировании аминокислот через клеточную мембрану.

Участвует в синтезе белка, ферментов, порфиринов, гемоглобина, простагландинов, в обмене серотонина, катехоламинов, витамина В6. Улучшает утилизацию ненасыщенных жирных кислот, нормализует липидный обмен при атеросклерозе (снижает уровень холестерина и липидов), улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз.

При атеросклерозе и сахарном диабете снижает уровень гликозилированного гемоглобина. Оказывает диуретическое действие, способствует снижению повышенного артериального давления; потенцирует действие диуретиков. При депрессиях стимулирует образование норэпинефрина и серотонина. Связываясь с фибриногеном и специфическими аминогруппами на поверхности тромбоцитов, ингибирует их агрегацию.

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов — пиридоксальфосфата и пиридоксаминофосфата. Связывание пиридоксальфосфата с белками плазмы — 90%. Хорошо проникает во все ткани; накапливается преимущественно в печени, в меньшей степени — в мышцах и центральной нервной системе. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Период полувыведения — 15–20 дней. Выводится почками (избыток суточной потребности выделяется в неизмененном виде), при внутривенном введении с желчью выводится около 2%. Удаляется путем гемодиализа.

Клинические характеристики.

Гипо- и авитаминоз витамина В6. Комплексное лечение токсикоза у беременных, атеросклероза, анемий (в том числе сидеробластной), лейкопений, болезней нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии, паркинсонизм, болезнь Литтла), депрессии инволюционного возраста, себорееподобного и несеборейного дерматита, опоясывающего лишая, нейродермита, псориаза, экссудативного диатеза, при выведении из запоя и синдроме похмелья. Назначать также при укачивании и морской болезни, болезни Меньера. Пиридоксина гидрохлорид предупреждает или уменьшает токсические эффекты (особенно полиневриты) при лечении противотуберкулезными препаратами. Лечение пиридоксинзависимых судорог.

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока). Заболевания печени, которые протекают с тяжелой функциональной недостаточностью. Ишемическая болезнь сердца.

Пиридоксин усиливает эффект диуретиков, ослабляет антипаркинсоническую активность леводопы (но не снижает эффективности комбинации леводопа + карбидопа); потенцирует действие сердечных гликозидов у больных с хронической сердечной недостаточностью; уменьшает нейротоксическое действие изониазида; препятствует развитию офтальмологических осложнений, развивающихся при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицин, хлорамфеникол); устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, обусловленные антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи); снижает снотворный эффект снотворных и седативных средств; ослабляет действие фенитоина; повышает устойчивость к гипоксии при применении с глутаминовой кислотой/аспаркамом.

Эффект пиридоксина ослабляют пенициллин, циклосерин, этионамид, иммуносупрессоры, изониазид, гормональные контрацептивы, гидралазина сульфат; кортикостероиды уменьшают количество витамина В6 в организме.

Обмен пиридоксина снижается при регулярном употреблении алкоголя. Может вызвать ложно-положительный результат пробы на уробилиноген с применением реактива Эрлиха.

В период беременности препарат назначать только при токсикозе беременных. Применение в больших дозах в период беременности может привести к развитию синдрома зависимости у новорожденных. При применении препарата в период кормления грудью возможно снижение лактации, поэтому в этот период препарат можно применять только по жизненным показаниям.

Препарат обычно не влияет на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами, однако следует учитывать индивидуальную реакцию организма.

Назначать внутримышечно, внутривенно или подкожно в случаях, когда пероральный прием невозможен.

Курс лечения индивидуален и определяется типом и тяжестью заболевания.

Раствор готовить непосредственно перед применением — разовую дозу препарата разводить в 1–2 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида.

Назначать в суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введения, курс лечения — 3–4 недели.

Назначать внутримышечно в дозе 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Целесообразно одновременно назначать фолиевую кислоту, витамин В12, рибофлавин.

Назначать внутримышечно в суточной дозе 100 мг (2 мл). Курс лечения — 20–25 инъекций; через 2–3 месяца проводить повторную терапию. По другой схеме лечение начинать с суточной дозы 50–100 мг (1–2 мл), затем ежедневно дозу повышать на 50 мг (1 мл) и доводить ее до суточной дозы 300–400 мг (6–8 мл) в виде единоразовой инъекции в течение 12–15 дней.

Назначать внутримышечно в суточной дозе 200 мг (4 мл), курс лечения — 20–25 инъекций.

Профилактически назначать в суточной дозе 5–10 мг (0,1–0,2 мл) в течение всего курса лечения изониазидом.

На каждый 1 г передозированного препарата внутривенно вводить 1 г (20 мл) пиридоксина со скоростью 0,5 г/мин. При передозировке изониазида более 10 г пиридоксин вводить внутривенно в дозе 4 г (80 мл), затем внутримышечно — по 1 г (20 мл) пиридоксина каждые 30 минут. Общая суточная доза — 70–350 мг/кг.

Назначать в суточной дозе 50 мг (1 мл) внутримышечно, курс лечения — 10–20 инъекций.

Назначать в суточной дозе 50–200 мг (1–4 мл) в течение 1–2 месяцев. В случае отсутствия эффекта переходить на другой вид терапии.

Назначать внутривенно (вводить со скоростью 50 мг/мин) или внутримышечно в суточной дозе 50–500 мг (1–10 мл), курс лечения — 3–4 недели.

Обычно назначать в суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл) за 1–2 введения.

при гиповитаминозе В6 дозу назначает врач индивидуально из расчета 1–2 мг/кг массы тела в сутки, курс лечения — 2 недели. При пиридоксинзависимых судорогах вводить в суточной дозе 50–100 мг (1–2 мл) внутривенно струйно со скоростью 50 мг/мин или внутримышечно; максимальные дозы для детей не установлены. При передозировке препаратов группы изониазида на каждый 1 г передозированного препарата вводить внутривенно 1 г (20 мл) пиридоксина. Если доза изониазида неизвестна, пиридоксин вводить из расчета 70 мг/кг массы тела, максимальная доза — 5 г (100 мл).

В педиатрической практике препарат применять согласно рекомендациям, приведенным в разделе «Способ применения и дозы». Препарат вводить внутримышечно и внутривенно.

Передозировка ПИРИДОКСИНА ГИДРОХЛОРИД).

усиление побочных эффектов; нарушение обмена белков, углеводов и липидов; дегенеративные изменения в центральной нервной системе (периферическая невропатия) и паренхиматозных органах (нарушения процессов обмена, связанные со значительным снижением никотинамидных коферментов НАД и НАДФ и дефицитом никотиновой кислоты). Симптомы периферической невропатии включают гиперпарестезию, парестезии, мышечную слабость. Возможны сенсорные нейропатии с прогрессирующим нарушением походки, чувством онемения и покалывания в ногах и руках, частичное облысение, снижение сопротивляемости к инфекциям, снижение активности противосвертывающей системы крови. При длительном введении в больших дозах развивается гипервитаминоз В6, который характеризуется резким снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На ранних стадиях гипервитаминоза В6 может появиться сыпь на коже, головокружение, судороги. При отмене препарата эти признаки обратимы.

отмена препарата, симптоматическая терапия.

Побочные реакции.

тахикардия, боль в области сердца.

головная боль, головокружение, слабость, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, симптом «чулок и перчаток» (ощущение сжатия в конечностях), потеря сознания и развитие судорог при быстром внутривенном введении.

затрудненное дыхание.

тошнота, гастралгия, изжога, повышение желудочной секреции.

снижение уровня фолиевой кислоты.

реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, крапивница, сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, дерматит, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.

гиперемия, зуд, жжение.

2 года.

Условия хранения ПИРИДОКСИНА ГИДРОХЛОРИД).

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Фармацевтически несовместим с растворами витаминов В1 (тиамин) и В12 (цианокобаламин), щелочными растворами, солями железа и растворами окислителей. Вводить не ранее чем через 12 часов после инъекции тиамина. Не рекомендуется смешивать в одной инфузионной системе или в одном шприце с такими лекарственными средствами: адреномиметики, ампициллина натриевая соль, амфотерицин В, аскорбиновая кислота, фитоменадион, дипиридамол, оксиферискорбон натрия, производные фенотиазина (хлорпромазин), фуросемид, этамзилат, эуфиллин.

Упаковка.

По 1 мл в ампулах. По 10 ампул в пачке с перегородками; или по 5 ампул в одностороннем блистере, по 2 блистера в пачке; или по 100 ампул в коробке с перегородками.

Категория отпуска.

По рецепту.

Производитель.

Частное акционерное общество «Лекхим-Харьков».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 61115, Харьковская обл., город Харьков, улица Северина Потоцкого, дом 36.

Абстинентное состояние после отмены алкоголя с делирием МКБ F10.4 Абстинентное состояние после отмены нескольких наркотических (психоактивных) средств МКБ F19.3 Абстинентный синдром после отмены алкоголя МКБ F10.3 Алкогольный психоз МКБ F10.5 Болезнь Паркинсона МКБ G20 Вертеброгенная цервикалгия МКБ M54.2 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы МКБ G40.3 Дисгидроз МКБ L30.1 Другие атопические дерматиты МКБ L20.8 Красный плоский лишай МКБ L43.9 Люмбалгия МКБ M54.5 Невралгия и неврит МКБ M79.2 Неврастения (неврастенический невроз) МКБ F48.0 Нейроинфекция МКБ A89 Остеохондроз шейного отдела позвоночника МКБ M42.1 Острый холецистит МКБ K81.0 Последствия нейроинфекции МКБ G09 Токсические действие алкоголя МКБ T51.9 Токсическое действие этанола МКБ T51.0 Церебральный атеросклероз с гипертензией МКБ I67.2