Переломы бедра - это трещины или переломы в верхней части бедренной кости  рядом с тазобедренным суставом. Обычно они вызваны падением или травмой бедра, но иногда могут быть вызваны состоянием здоровья, например раком, ослабляющим бедренную кость.

Падения очень распространены среди пожилых людей, особенно среди людей в возрасте 80 лет и старше, у которых могут быть проблемы со зрением или подвижностью, а также проблемы с равновесием.

Переломы бедра также чаще встречаются у женщин, которые с большей вероятностью заболеют остеопорозом - состоянием, при котором кости становятся слабыми и хрупкими.

Симптомы перелома бедра

Симптомы перелома бедра после падения могут включать:

  • боль
  • невозможность поднять, передвинуть или повернуть  ногу
  • неспособность стоять  на ноге
  • синяк и опухоль вокруг бедра
  • травмированная нога кажется короче другой ноги
  • травмированная нога выворачивается наружу

Перелом бедра не обязательно вызовет синяк или помешает вам стоять или ходить.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы думаете, что сломали бедро, вам нужно как можно скорее обратиться в больницу.  Вызовите скорую помощь.

Постарайтесь не двигаться, пока ждете скорую помощь, и убедитесь, что вам тепло.

Если вы упали, вы можете быть потрясены, но постарайтесь не паниковать. Попытайтесь привлечь чье-то внимание:

  • зовите  на помощь
  • стучите по стене или полу
  • используйте кнопку вызова помощи (если она у вас есть)

Обследование в больнице

После поступления в больницу с подозрением на перелом шейки бедра оценивается ваше общее состояние. Врач, проводящий оценку, может:

  • спросить, как вы получили травму
  • спросить, впервые ли вы упали (если упали)
  • спросить о любых состояниях вашего здоровья
  • спросить, принимаете ли вы какое-нибудь лекарство
  • оценить, какую боль вы чувствуете
  • оценить ваше психическое состояние (если  упали и ударились головой)
  • измерить  температуру
  • убедиться, что вы не  обезвожены

В зависимости от осмотра вам могут быть предложены:

  • обезболивающее
  • местный анестетик инъекции возле бедра
  • внутривенная жидкость

Лечащие врачи позаботятся о том, чтобы вам было тепло и комфортно. Через некоторое время вас могут перевести из отделения неотложной помощи в палату, например, в ортопедическую.

Чтобы подтвердить, было ли у вас переломано бедро, вам могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как:

  • рентгеновские лучи
  • МРТ
  • КТ

Лечение перелома бедра

Хирургическое лечение обычно является единственным вариантом лечения перелома бедра.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации  рекомендует, чтобы человеку с переломом бедра была сделана операция в течение 48 часов после поступления в больницу.

Однако операция иногда может быть отложена, если человек нездоров с другим заболеванием, и лечение этого состояния в первую очередь значительно улучшит результат операции на бедре.

Примерно в половине случаев требуется частичная или полная замена бедра . В других случаях требуется хирургическое вмешательство для исправления перелома пластинами, винтами или стержнями.

Тип операции будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • тип перелома (где на бедре)
  • возраст
  • уровень подвижности до перелома
  • состояние костей и суставов - например, есть ли  артрит

Восстановление после операции на бедре

Цель после операции - ускорить выздоровление, чтобы помочь вам восстановить подвижность.

На следующий день после операции вы должны пройти физиотерапевтическое обследование и получить программу реабилитации, которая включает реалистичные цели, которых вы должны достичь во время выздоровления. Цель состоит в том, чтобы помочь вам восстановить подвижность и независимость, чтобы вы могли вернуться домой как можно скорее.

Как долго вам нужно будет оставаться в больнице, будет зависеть от вашего состояния и подвижности. Выписку можно будет выписать примерно через 1 неделю, но большинству людей необходимо оставаться в больнице примерно 2 недели.

Данные свидетельствуют о том, что своевременная операция и индивидуальная программа реабилитации, которая начинается как можно скорее после операции, могут значительно улучшить жизнь человека, сократить продолжительность пребывания в больнице и помочь ему быстрее восстановить подвижность.

Осложнения операции на бедре

После операции могут возникнуть осложнения, в том числе:

  • инфекция - это требует дальнейшего лечения и часто дополнительной операции
  • тромбы - они могут образовываться в глубоких венах ног, называемые тромбозом глубоких вен (ТГВ) , в результате уменьшения подвижности. Вы можете снизить риск ТГВ, надев специальные чулки, выполняя упражнения и принимая лекарства.
  • пролежни  - они могут возникать на участках кожи, находящихся под постоянным давлением из-за длительного пребывания в кресле или постели.

Ваш хирург должен обсудить с вами эти и любые другие риски.

Профилактика переломов бедра

Можно предотвратить дальнейшие переломы бедра, приняв меры по предотвращению падений и  вылечив остеопороз .

Вы можете снизить риск падения:

  • использование приспособлений для ходьбы, таких как трость
  • оценка вашего дома на наличие опасностей, таких как неплотное ковровое покрытие, и повышение его безопасности
  • делать упражнения для улучшения баланса

Протекторы для бедер

Защитные приспособления для бедра можно использовать для уменьшения воздействия падения и особенно полезны для предотвращения переломов бедра у пожилых людей.

Протекторы бедер представляют собой мягкие материалы и пластиковые щитки, прикрепляемые к специально разработанному нижнему белью. Подушечки амортизируют удары при падении, а пластиковые экраны отводят удар от уязвимых участков бедра.

В прошлом одной из самых больших проблем с защитными приспособлениями для бедер было то, что многие люди считали их неудобными и перестали их носить. Современные протекторы для бедер пытались решить эту проблему за счет более удобной посадки и дополнительных функций, таких как вентиляция для уменьшения потоотделения.

Протекторы для бедер могут быть полезны пожилым людям в домах престарелых, которые подвержены высокому риску падения. Считается, что они менее эффективны для пожилых людей, которые остаются активными и живут в собственном доме.