Лечение остеопороза включает лечение и предотвращение переломов, а также использование лекарств для укрепления костей.

Хотя диагноз остеопороза основывается на результатах сканирования плотности костей , решение о том, какое лечение вам нужно, если таковое имеется, основывается на ряде других факторов, включая ваши:

  • возраст
  • пол
  • риск сломать кость
  • предыдущая история травм

Если вам поставили диагноз остеопороз из-за перелома костей, вы все равно должны пройти курс лечения, чтобы снизить риск дальнейшего перелома костей.

Возможно, вам не нужно или вы не хотите принимать лекарства для лечения остеопороза.

Тем не менее, убедитесь , что вы получаете достаточное количество кальция и  витамина D .

Для этого ваш врач спросит вас о вашей диете и может порекомендовать внести изменения или принять добавки.

Лекарства от остеопороза

Для лечения остеопороза (а иногда и остеопении) используется ряд различных лекарств.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты замедляют скорость разрушения костей в организме. Это поддерживает плотность костей и снижает риск перелома кости.

Существует ряд различных бисфосфонатов, в том числе:

  • алендроновая кислота
  • ибандроновая кислота
  • ризедроновая кислота
  • золедроновая кислота

Их дают в виде таблеток или инъекций.

Всегда принимайте бисфосфонаты натощак, запивая полным стаканом воды. Встаньте или сядьте прямо в течение 30 минут после приема. Вам также нужно подождать от 30 минут до 2 часов, прежде чем принимать пищу или пить любую другую жидкость.

Бисфосфонаты обычно действуют от 6 до 12 месяцев, и вам может потребоваться принимать их в течение 5 лет или дольше.

Вам также могут назначить добавки кальция и витамина D, которые нужно принимать в другое время по сравнению с бисфосфонатом.

Основные побочные эффекты, связанные с бисфосфонатами, включают:

  • раздражение пищевода
  • проблемы с глотанием
  • боль в животе

Остеонекроз челюсти - редкий побочный эффект, связанный с использованием бисфосфонатов, хотя чаще всего с лечением высоких доз бисфосфонатов внутривенно при лечении рака,  а не остеопороза.

При остеонекрозе клетки кости челюсти отмирают, что может привести к проблемам с заживлением. Если у вас в анамнезе были проблемы с зубами, вам может потребоваться осмотр перед началом лечения бисфосфонатами. Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к врачу.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена

Это лекарства, которые действуют на кости так же, как гормон эстроген. Они помогают поддерживать плотность костей и снижают риск переломов, особенно позвоночника.

Ралоксифен - единственный тип СМРЭ, доступный для лечения остеопороза. Принимается ежедневно по таблетке.

Побочные эффекты, связанные с ралоксифеном, включают:

  • приливы
  • судороги ног
  • потенциально повышенный риск образования тромбов

Гормон паращитовидной железы

Гормон паращитовидной железы вырабатывается в организме естественным путем. Он регулирует количество кальция в костях.

Лечение паратироидным гормоном (например, терипаратидом) используется для стимуляции клеток, которые создают новую кость. Их вводят в виде инъекций.

В то время как другие лекарства могут только замедлить скорость истончения костей, паратироидный гормон может увеличить плотность костей. Однако он используется только у небольшого числа людей с очень низкой плотностью костей и когда другие методы лечения не работают.

Частые побочные эффекты лечения - тошнота и рвота.

Добавки кальция и витамина D

Кальций  - это основной минерал, содержащийся в костях, и наличие достаточного количества кальция в составе  здорового сбалансированного питания важно для поддержания здоровья костей .

Для большинства здоровых взрослых рекомендуемое количество кальция составляет 700 миллиграммов (мг) кальция в день, что большинство людей должно быть в состоянии получить из разнообразной диеты, содержащей хорошие источники кальция .

Однако, если у вас остеопороз, вам может потребоваться больше кальция, обычно в виде добавок. Спросите своего терапевта о приеме добавок кальция.

Витамин D  помогает организму усваивать кальций. Все взрослые должны получать 10 микрограммов витамина D в день.

Примерно с конца марта / начала апреля до конца сентября большинство людей должны получать весь необходимый им витамин D за счет солнечного света на своей коже.

Но поскольку сложно получить достаточное количество витамина D из одной пищи, всем (включая беременных и кормящих женщин) следует подумать о ежедневном приеме добавки, содержащей 10 микрограммов витамина D, осенью и зимой.

ЗГТ (заместительная гормональная терапия)

ЗГТ иногда принимают женщины, находящиеся в периоде менопаузы , поскольку она помогает контролировать симптомы.

Также было показано, что ЗГТ сохраняет прочность костей и снижает риск их перелома во время лечения.

Однако ЗГТ не рекомендуется специально для лечения остеопороза и редко используется для этой цели.

Это происходит потому , что они немного увеличивает риск развития определенных условий - таких , как рак молочной железы , рак эндометрия ,  рак яичников , инсульта  и венозной тромбоэмболии - больше , чем это снижает риск развития остеопороза.

Обсудите преимущества и риски ЗГТ со своим терапевтом.

Лечение тестостероном

У мужчин лечение тестостероном может быть полезным, когда остеопороз вызван низким уровнем мужских половых гормонов.