Фармакологические свойства МИЛДРАЛЕКС-ЗДОРОВЬЕ

Фармакодинамика

Милдралекс-Здоровье — структурный аналог γ-бутиробетаина, предшественника карнитина. Препарат, угнетая активность γ-бутиробетаингидроксилазы, снижает биосинтез карнитина и транспортировку длинноцепочечных жирных кислот через мембраны клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина А, таким образом предупреждая их неблагоприятное воздействие.

Милдралекс-Здоровье восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках; предупреждает нарушения при транспортировке АТФ, одновременно с этим активизирует гликолиз, который происходит без дополнительного потребления кислорода.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется γ-бутиробетоин, проявляющий сосудорасширяющее свойство.

Механизм действия препарата определяет широкий спектр его фармакологических эффектов.

Он повышает работоспособность, уменьшает выраженность симптомом психического и физического перенапряжения.

Препарат оказывает выраженное кардиопротекторное действие. При сердечной недостаточности он улучшает сократительную способность миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке. При стабильной стенокардии II и III функционального класса повышает физическую работоспособность больных и снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдралекс-Здоровье улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствуя перераспределению мозгового кровотока в пользу ишемизированного участка.

Препарат также оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы, в том числе при абстинентном синдроме у больных хроническим алкоголизмом. Препарат также оказывает положительное влияние на дистрофически измененные сосуды сетчатки глаза и на клеточный иммунитет.

Фармакокинетика

Капсулы

После перорального приема препарат быстро всасывается в ЖКТ. Его биодоступность составляет 78%. Сmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема. Т½ составляет 3–6 ч.

Р-р для инъекций

Биодоступность препарата 100%. Сmax в плазме крови достигается сразу же после введения. Т½ составляет 3–6 ч.

Показания МИЛДРАЛЕКС-ЗДОРОВЬЕ

в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия); острые и хронические нарушения кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и хроническая недостаточность мозгового кровообращения); гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку глаза различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки глаза и ее ветвей, ретинопатия различной этиологии (диабетическая, гипертоническая); сниженная работоспособность, физическая перегрузка, в том числе у спортсменов; абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Применение МИЛДРАЛЕКС-ЗДОРОВЬЕ

Сердечно-сосудистые заболевания

В составе комплексной терапии 0,5–1 г/сут (5–10 мл р-ра для инъекций 0,5 г/5 мл). Применяют всю дозу сразу или разделив ее на 2 приема. Курс лечения — 4–6 нед.

Капсулы

Назначают взрослым внутрь.

Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда — по 0,5 г/сут перорально за 1 прием (или разделить суточную дозу на 2 приема). Курс лечения — 12 дней.

Острая фаза нарушений мозгового кровообращения — применяют инъекционную форму препарата в течение 10 дней, в дальнейшем переходят на применение препарата перорально по 0,5–1 г/сут за 1 прием (или разделить суточную дозу на 2 приема). Курс лечения — 4–6 нед.

Хронические нарушения мозгового кровообращения — внутрь по 0,5 г/сут за один прием (или разделить суточную дозу на 2 приема). Курс лечения — 4–6 нед. Повторные курсы (обычно 2–3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов

Применяют по 0,25 г 4 раза в сутки. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед.

Спортсменам назначают по 0,5–1 г перорально 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период — 14–21 день, в период соревнований — 10–14 дней.

Хронический алкоголизм

По 0,5 г 4 раза в сутки. Курс лечения — 7–10 дней.

Р-р для инъекций

Пути введения — в/в и парабульбарно.

Нарушение мозгового кровообращения: острая фаза — по 0,5 г 1 раз в сутки в/в на протяжении 10 дней, в дальнейшем переходят на прием капсул. Общий курс лечения — 4–6 нед.

Хронические нарушения ‒ применяют пероральную лекарственную форму. Возможны повторные курсы (обычно 2–3 раза в год).

Сосудистая патология и дистрофические заболевания сетчатки глаза: парабульбарно по 0,5 мл р-ра для инъекций 0,5 г/5 мл на протяжении 10 дней.

Умственная и физическая перегрузки: по 0,5 г в/в 1 раз в сутки. Курс лечения — 10–14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 2–3 нед.

Хронический алкоголизм: в/в по 0,5 г 2 раза в сутки. Курс лечения — 7–10 дней.

Противопоказания МИЛДРАЛЕКС-ЗДОРОВЬЕ

гиперчувствительность к компонентам препарата, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях). Органические поражения ЦНС. Детский возраст.

Побочные эффекты МИЛДРАЛЕКС-ЗДОРОВЬЕ

со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, аритмия, изменения АД;

со стороны системы кроветворения: эозинофилия;

со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, психомоторные нарушения, парестезии, тремор, возбуждение;

со стороны ЖКТ: редко — диарея, тошнота, рвота, боль в животе, диспептические явления, металлический привкус во рту, сухость во рту или гиперсаливация;

аллергические реакции: редко — покраснение и зуд кожи, крапивница, сыпь, ангионевротический отек, очень редко — анафилактический шок;

со стороны дыхательной системы: одышка, сухой кашель;

прочие: озноб, боль в груди, слабость, гипертермия, потливость.

Раствор для инъекций

Общие нарушения и реакции в месте введения: гиперемия, боль в месте введения.

Особые указания МИЛДРАЛЕКС-ЗДОРОВЬЕ

препарат с осторожностью применяют при хронических заболеваниях печени и почек.

Из-за возможного развития стимулирующего эффекта рекомендуется применять Милдралекс-Здоровье в первой половине дня.

Р-р для инъекций

Не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Взаимодействия МИЛДРАЛЕКС-ЗДОРОВЬЕ

препарат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами, диуретиками, бронхолитиками и другими препаратами.

Милдралекс-Здоровье может потенцировать действие нитроглицерина, нифедипина, β-адреноблокаторов, антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров.

Передозировка МИЛДРАЛЕКС-ЗДОРОВЬЕ

Капсулы

Возможны резкие изменения АД. Терапия симптоматическая.

Р-р для инъекций

Не сообщалось о случаях передозировки препаратом. Он малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, угрожающих жизни.

В случае сниженной АД возможные головная боль, головокружение, тахикардия, общая слабость. Лечение симптоматическое.

В случае тяжелой передозировки необходимо контролировать функции печени и почек.

Условия хранения МИЛДРАЛЕКС-ЗДОРОВЬЕ

хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Биомеханическое нарушение МКБ M99.9 Вегето-сосудистая дистония (ВСД) вертеброгенного генеза МКБ G90.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности МКБ I11.9 Дефект предсердной перегородки МКБ Q21.1 Другие формы стенокардии МКБ I20.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца МКБ I25.8 Инфекционный миокардит МКБ I40.0 Руководство по кардиологии ... 10. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с миокардитом Руководство по кардиологии ... Миокардит Ишемическая болезнь сердца (ИБС) постинфарктная, (перенесенный в прошлом инфаркт миокарда) МКБ I25.2 Нестабильная стенокардия МКБ I20.0 Руководство по кардиологии ... 01. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с острым коронарным синдромом без элевации сегмента ST (ИМ без зубца Q и нестабильная стенокардия) Руководство по кардиологии ... Острый коронарный синдром без стойкой элевации сегмента ST Последствия инфаркта мозга МКБ I69.3 Соматоформная дисфункция МКБ F45.3 Ювенильная артериальная гипертензия МКБ I10