Фармакологические свойства КРЕАЗИМ

фармакодинамика. Креазим — ферментный препарат животного происхождения. Улучшает процессы пищеварения. В основе лечебного действия препарата — активность ферментов поджелудочной железы липазы, амилазы и протеазы, входящих в состав панкреатина и обеспечивающих переваривание жиров, углеводов и белков, способствуя более полному всасыванию питательных веществ в тонком кишечнике.

Специальная лекарственная форма препарата позволяет избежать снижения активности ферментов вследствие инактивации желудочным соком.

Фармакокинетика. Гранулы препарата, содержащиеся в капсуле, имеют кислотоустойчивое покрытие, равномерно перемешиваются с содержимым желудка и попадают в двенадцатиперстную кишку. Быстрое высвобождение и активизация ферментов начинается в тонком кишечнике (при рН 5,5), где распадается покрытие гранул.

Показания КРЕАЗИМ

заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при следующих состояниях: хронический панкреатит, панкреатэктомия, рак поджелудочной железы, обструкция панкреатического или общего желчного протока (например опухолью), синдром Швахмана — Даймонда, другие заболевания, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Применение КРЕАЗИМ

дозировка препарата основана на индивидуальной потребности больного и зависит от степени нарушения пищеварения и состава пищи.

Если разовая доза составляет более одной капсулы, рекомендовано принимать половину или треть общего количества капсул в начале приема пищи, а остальные — во время еды. Если разовая доза равна 1 капсуле, ее следует принимать во время еды.

Капсулы с гранулами проглатывают, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (около 100 мл). Если капсулу нельзя проглотить целой (дети и лица пожилого возраста), ее можно раскрыть и добавить гранулы к жидкой пище, не требующей разжевывания, или к жидкости с рН <5,0 (например тертое яблоко, йогурт). Такую смесь следует принимать немедленно и не хранить.

Во время лечения Креазимом 10 000 и 20 000 очень важно употребление достаточного количества жидкости, особенно в период повышенной потери жидкости. Дефицит жидкости может вызвать запор.

Дозирование при других видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от степени нарушения пищеварения и жирности пищи.

Обычная начальная доза составляет 10 000–20 000 ЕД липазы во время каждого основного приема пищи. Однако не исключено, что некоторым больным необходимы более высокие дозы для устранения стеатореи и поддержки надлежащего нутритивного статуса. Поэтому доза для приема во время основных приемов пищи (завтрака, обеда или ужина) может составлять 20 000–70 000 ЕД липазы, а при дополнительном легком питании между основными приемами пищи — 5000–20 000 ЕД липазы.

Если доза на 1 прием является кратной 20 000 ЕД липазы, удобнее применять препарат Креазим 20 000, содержащий 20 000 ЕД липазы в одной капсуле.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Противопоказания КРЕАЗИМ

гиперчувствительность к панкреатину животного происхождения или любому другому компоненту препарата; острое воспаление поджелудочной железы на ранних этапах, обострение хронического панкреатита.

Побочные эффекты КРЕАЗИМ

со стороны ЖКТ: боль в животе, запор, изменение характера стула, диарея, рвота и тошнота.

Для того чтобы исключить поражение толстой кишки, следует контролировать все необычные симптомы или изменения в брюшной полости, особенно в том случае, когда пациент принимает препарат в дозе >10 000 ЕД липазы/кг/сут.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: могут возникать кожные аллергические реакции, включая сыпь, зуд, крапивницу, гиперемию кожи.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая бронхоспазм.

Общие нарушения: астения.

Особые указания КРЕАЗИМ

применение в период беременности и кормления грудью. В связи с тем, что отсутствуют данные клинических исследований относительно влияния ферментов поджелудочной железы на течение беременности, препарат следует с осторожностью назначать в период беременности. Исследования на животных показали отсутствие признаков всасывания ферментов поджелудочной железы. Таким образом, возможность токсического влияния на репродуктивную функцию и развитие плода исключается.

Применение в период беременности и кормления грудью возможно, если, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Дети. препарата не применяют у детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Нет данных об отрицательном влиянии Креазима на способность к управлению транспортными средствами или работе с опасными механизмами.

Взаимодействия КРЕАЗИМ

при одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последнего.

Нет сообщений о взаимодействии с другими препаратами или других видах взаимодействий.

Передозировка КРЕАЗИМ

при приеме других препаратов панкреатина в очень высоких дозах отмечалась гиперурикемия и гиперурикурия.

Условия хранения КРЕАЗИМ

при температуре не выше 25 °С.

Болезнь поджелудочной железы МКБ K86.9 Гастрит МКБ K29.7 Другие нарушения всасывания в кишечнике МКБ K90.8 Другие хронические панкреатиты МКБ K86.1 Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) МКБ K80.8 Камни желчного пузыря МКБ K80.2 Колит МКБ K52.3 Неспецифический язвенный колит (НЯК) МКБ K51.9 Острый панкреатит алкогольной этиологии МКБ K85.2 Панкреатит МКБ K86.1 Постхолецистэктомический синдром МКБ K91.5 Синдром раздраженного кишечника (СРК) с запорами МКБ K58.9 Синдром раздраженного кишечника с диареей МКБ K58.0 Хронический гастродуоденит МКБ K29.9 Хронический колит МКБ K52.8 Хронический панкреатит МКБ K86.1 Эзофагит МКБ K20 Энтеровирусная инфекция МКБ B34.1 Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки МКБ K26.9 Язвенный колит МКБ K51.9