Компартмент-синдром - это болезненное и потенциально серьезное состояние, вызванное кровотечением или опухолью внутри замкнутого пучка мышц, известного как мышечный компартмент.

Картина компартмент-синдрома

Каждая группа мышц рук и ног вместе с соседними кровеносными сосудами и нервами содержится в пространстве, окруженном тканью, называемой фасцией.

Синдром  возникает, когда давление внутри компартмента увеличивается, ограничивая приток крови к этой области и потенциально повреждая мышцы и близлежащие нервы.

Обычно это происходит в ногах, ступнях, руках или кистях, но может возникать везде, где есть закрытый отсек внутри тела.

Типы компартмент-синдрома

Существует 2 основных типа компартмент-синдрома: острый компартмент-синдром и хронический (также называемый напряженным) компартмент-синдром.

Синдром острого компартмента:

  • происходит внезапно, обычно после перелома или тяжелой травмы
  • требует неотложной медицинской помощи и требует срочного лечения
  • может привести к необратимому повреждению мышц, если не лечить быстро

Синдром хронического компартмента:

  • происходит постепенно, обычно во время и сразу после повторяющихся упражнений (таких как бег или езда на велосипеде)
  • обычно проходит в течение нескольких минут после остановки активности
  • не требует неотложной медицинской помощью и не причиняет непоправимого ущерба

Симптомы компартмент-синдрома

Синдром острого компартмента

Симптомы синдрома острого компартмента обычно развиваются после травмы и быстро ухудшаются.

Симптомы могут включать:

  • сильная боль, особенно при растяжении мышцы, которая кажется намного сильнее, чем обычно можно было бы ожидать от травмы
  • болезненность в пораженной области
  • напряжение в мышцах
  • покалывание или жжение
  • в тяжелых случаях онемение или слабость (это признаки необратимого повреждения)

Синдром хронического компартмента

Симптомы хронического компартмент-синдрома обычно развиваются постепенно во время упражнений и улучшаются во время отдыха.

Симптомы могут включать:

  • схваткообразная боль при нагрузке, чаще всего в ногах
  • отек или заметно выпуклая мышца
  • покалывание
  • пораженный участок становится бледным и холодным
  • в тяжелых случаях затрудненное перемещение пораженной части тела

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы считаете, что у вас синдром компартмента, важно получить медицинскую консультацию:

  • обратиться в ближайшее отделение скорой и неотложной помощи  как можно скорее
  • поговорите со своим терапевтом, если вы считаете, что у вас синдром хронического компартмента

Синдром острого компартмента - это неотложная медицинская помощь, и в идеале его нужно лечить в больнице в течение нескольких часов, чтобы избежать необратимого повреждения мышц или нервов.

Синдром хронического компартмента гораздо менее серьезен, но рекомендуется проверить свои симптомы и установить причину.

Причины компартмент-синдрома

Синдром острого компартмента может быть вызван:

  • переломом костей или раздавливанием - это наиболее частая причина
  • наложение гипсовой повязки или тугой повязки на конечность до того, как она перестанет опухать
  • ожоги , которые могут привести к образованию рубцов и стяжке кожи
  • операция по восстановлению поврежденного или заблокированного кровеносного сосуда (как только кровь сможет течь обратно в мышцу, это может привести к отеку)

В редких случаях это может произойти без видимых травм.

Синдром хронического компартмента

Обычно возникает у молодых людей, которые регулярно выполняют повторяющиеся упражнения, такие как бег или езда на велосипеде.

Точная причина неизвестна.

Ведущая теория заключается в том, что это вызвано временным отеком мышц во время упражнений, влияющим на кровоснабжение целой группы мышц.

Лечение компартмент-синдрома

Синдром острого компартмента

Необходимо лечить в больнице с помощью хирургической процедуры, называемой экстренной фасциотомией.

Врач или хирург делает надрез, чтобы разрезать кожу и фасцию, окружающую мышцы, чтобы немедленно снять давление внутри мышечного отсека.

Рана обычно закрывается через несколько дней. Иногда  может потребоваться кожный трансплантат , чтобы закрыть рану.

Синдром хронического компартмента

Синдром хронического компартмента обычно не опасен, и иногда его можно облегчить, прекратив упражнение, которое вызывает его, и переключившись на менее напряженную деятельность.

Могут помочь физиотерапия , стельки для обуви  и  нестероидные противовоспалительные препараты - поговорите об этом со своим врачем.

Хирургическое вмешательство будет рассматриваться только в том случае, если ваши симптомы сохранятся, несмотря на эти меры. Синдром хронического компартмента не требует неотложной медицинской помощи.