Фармакологические свойства КЕТОРОЛ ГЕЛЬ

фармакодинамика. Кеторолак трометамин — это НПВП с выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Механизм фармакологического действия связан с блокадой фермента ЦОГ в периферических тканях, в результате чего происходит угнетение биосинтеза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Благодаря этому терапевтический эффект развивается непосредственно в месте поражения.

В состав препарата входит диметилсульфоксид, транспортирующая способность которого усиливает проникновение кеторолака трометамина через кожу непосредственно к пораженным тканям.

Фармакокинетика. При применении Кеторол геля Cmax составляет в пределах 0,18–0,82 мкг/мл. AUC, соответственно, 6,6–9,7 ч. НПВП непосредственно проникают через кожу на глубину 3–4 мм, далее системой кровообращения транспортируются в подкожные ткани.

Показания КЕТОРОЛ ГЕЛЬ

посттравматические воспаления и боль в мышцах, связках, суставах, повреждения мягких тканей, растяжки, вывихи, бурситы, тендинит, эпикондилиты; воспаление синовиальной оболочки; остеоартроз поверхностных суставов.

Применение КЕТОРОЛ ГЕЛЬ

применять наружно 3–4 раза в сутки. Перед нанесением Кеторол геля следует вымыть и вытереть насухо пораженный участок. Извлечь из тубы гель на кончик пальца и легкими массажными движениями нанести на кожу, охватывая участки вокруг пораженного места. Желательно не прикрывать это место одеждой.

Длительность терапии зависит от показаний и эффективности лечения.

Противопоказания КЕТОРОЛ ГЕЛЬ

Побочные эффекты КЕТОРОЛ ГЕЛЬ

иногда в месте нанесения могут возникнуть реакции кожи (раздражение, эритема, дерматит).

Особые указания КЕТОРОЛ ГЕЛЬ

не применять гель на участках вокруг глаз, на слизистых оболочках или открытых ранах. Перед и после применения вымыть руки. Не превышать рекомендованной дозы.

Как и при применении любых других НПВП, существует риск возникновения кровотечения и синяков. В случае их возникновения следует избегать дальнейшего применения препарата.

Следует с осторожностью начинать применение Кеторол геля у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. В случае возникновения раздражения лечение необходимо прекратить.

Лица пожилого возраста (старше 65 лет) более чувствительны к действию лекарственных препаратов. Поэтому следует с осторожностью применять Кеторол гель у пациентов данной возрастной категории.

Также рекомендуется с осторожностью применять Кеторол гель у лиц с нарушением функции почек и/или печени, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с АГ и в случае, если предыдущий прием кеторолака сопровождался накоплением жидкости и отеками. До начала применения и при лечении Кеторол гелем рекомендуется контролировать показатели печеночных проб. В случае увеличения энзимов печени по сравнению с их показателями в начале лечения применение следует прекратить.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не применяют в период беременности и кормления грудью.

Дети. Препарат не назначают детям в возрасте до 16 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Следует учитывать возможность возникновения сонливости, головокружения, депрессии, бессонницы, что приводит к снижению концентрации внимания, в результате чего может ухудшиться способность организма на быструю реакцию при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Взаимодействия КЕТОРОЛ ГЕЛЬ

не сообщалось о клинически значимом взаимодействии с другими лекарственными средствами при местном применении Кеторол геля, но следует учитывать, что при вероятном попадании в системный кровоток возможны взаимодействия, которые были изучены при пероральном применении кеторолака трометамина. Известно о незначительном уменьшении связывания варфарина с белками плазмы крови. Исследования in vitro показали, что при терапевтических концентрациях салицилата связывание кеторолака с белками плазмы крови уменьшается с 99,2 до 97,5%, что может привести к увеличению содержания свободного кеторолака. Кеторолак снижает диуретический эффект фуросемида примерно на 20%. При комбинированном назначении пробеницида и кеторолака отмечают повышение концентрации кеторолака в плазме крови и удлинение Т½ его из организма. При одновременном применении с препаратами лития возможно ингибирование почечного клиренса лития, поэтому содержание лития в плазме крови может увеличиваться. Кеторолак может взаимодействовать с миорелаксантами недеполяризующего генеза, что может приводить к нарушению дыхания. Одновременное применение кеторолака с ингибиторами АПФ может повышать риск развития нарушений функции почек, особенно у больных с гиповолемией (уменьшен объем межклеточной жидкости). Одновременное применение кеторолака с антикоагулянтами может повысить риск развития кровотечения. Не применять с другими НПВП из-за увеличения выраженности побочных эффектов.

Передозировка КЕТОРОЛ ГЕЛЬ

отсутствуют случаи передозировки кеторолака трометамина в форме геля при наружном применении на небольших участках кожи.

Развитие системных побочных реакций возможно при применении препарата длительное время, в высоких дозах или на больших участках кожи. Специфический антидот неизвестен. Лечение симптоматическое.

Условия хранения КЕТОРОЛ ГЕЛЬ

при температуре не выше 25 °С.

Бурсит локтевого отростка МКБ M70.2 Вывих голеностопного сустава МКБ S93.0 Вывих пальца кисти МКБ S63.1 Гонартроз МКБ M17.9 Деформирующий остеоартроз МКБ M19.8 Другие миозиты МКБ M60.8 Латеральный эпикондилит МКБ M77.1 Люмбаго МКБ M54.4 Люмбоишиалгия МКБ M54.4 Остеохондроз поясничного отдела позвоночника МКБ M42.1 Остеохондроз шейного отдела позвоночника МКБ M42.1 Первичный коксартроз двусторонний МКБ M16.0 Перелом ребер МКБ S22.3 Повреждение связок голеностопного сустава МКБ S93.2 Синдром средней лестничной мышцы (цервико-скапулалгия) МКБ M54.2 Ушиб голеностопного сустава МКБ S90.0 Ушиб грудной клетки МКБ S20.2 Ушиб других частей запястья и кисти МКБ S60.2 Ушиб кисти МКБ S60.2 Ушиб коленного сустава МКБ S80.0