• Что мы знаем
  • Легкие и умеренные случаи
  • Тяжелые случаи
  • Душевное здоровье
  • Лечение и поддержка
  • Синдром хронической усталости
  • Когда обращаться за помощью
  • Резюме

Большинство людей, у которых развивается COVID-19, выздоравливают в течение 2–6 недель, но у некоторых наблюдаются стойкие симптомы. С тяжелой формой COVID-19 могут развиться осложнения, потребоваться реабилитация после пребывания в больнице или и то, и другое.

Что мы знаем о долгосрочных эффектах

Поскольку COVID-19 - это новое заболевание, ученые не уверены в последствиях через месяцы или годы после первоначального заболевания.

Исследователи предположили, что вирус, ответственный за COVID-19, коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2), может вызывать аналогичные эффекты с другими коронавирусами, которые вызывают тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и респираторные заболевания Ближнего Востока синдром (MERS).

Согласно исследованию 2020 года, около 30% людей, выздоровевших от тяжелой атипичной пневмонии или MERS, имели долгосрочные аномалии легких. Исследование 2009 года показало, что 40% людей, переживших атипичную пневмонию, все еще испытывали хроническую усталость в среднем примерно через 3,5 года.

Хотя SARS, MERS и COVID-19 вызываются вирусами из одного семейства, между ними есть ключевые различия. По этой причине изучение двух других заболеваний не дает надежного способа предсказать долгосрочные последствия COVID-19.

Исследования влияния COVID-19 продолжаются.

В легких или умеренных случаях

Люди с COVID-19 легкой или средней степени:

  • крайняя усталость
  • мышечная слабость
  • субфебрильная температура
  • проблемы с концентрацией
  • провалы в памяти
  • изменения настроения
  • проблемы со сном
  • головные боли
  • ощущение булавок и иголок
  • понос
  • рвота
  • потеря вкуса и запаха
  • боль в горле
  • трудности с глотанием
  • кожная сыпь
  • одышка
  • боль в груди
  • учащенное сердцебиение
  • новое начало диабета или высокого кровяного давления

Эти симптомы могут длиться в течение недель или месяцев после того, как организм избавился от вируса.

Похоже, что любой человек, включая молодых людей и людей без ранее существовавших заболеваний, может надолго заболеть COVID. Ссылаясь на телефонный опрос, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что 20% людей в возрасте 18–34 лет сообщают о длительных симптомах.

В тяжелых случаях

Около 10–15% людей, у которых развивается COVID-19, испытывают серьезные симптомы, а примерно 5% заболевают в критическом состоянии. Люди с тяжелыми симптомами также могут длительное время страдать от COVID.

Кроме того, у людей с более тяжелой формой заболевания могут возникнуть осложнения. Как отмечает ВОЗ , осложнения могут включать повреждение:

  • Легкие: исследование, проведенное в августе 2020 года, показало, что люди с тяжелой формой COVID-19 часто выписываются с признаками легочного фиброза, типа повреждения легких. У некоторых людей это может вызвать длительные затруднения дыхания.
  • Сердце: согласно обзору за июнь 2020 года, 20–30% людей, госпитализированных с COVID-19, имеют признаки поражения сердечной мышцы. Исследователи предполагают, что у некоторых людей COVID-19 может также вызывать миокардит - воспаление этой мышцы.
  • Нервная система: исследование, проведенное в апреле 2020 года с участием 214 участников, показало, что люди с тяжелой формой COVID-19 чаще испытывают неврологические проявления, такие как головокружение, нервные боли и нарушение сознания.

В настоящее время врачи не уверены, как эти осложнения повлияют на людей в долгосрочной перспективе.

Люди, которые попадают в больницы и нуждаются в ИВЛ, могут также испытывать другие трудности. В исследовании, проведенном в июле 2020 года, перечислены следующие осложнения искусственной вентиляции легких:

  • сколы зубов
  • разрыв губ, языка или горла
  • травмированные голосовые связки
  • инфекция
  • гипоксия
  • гипотония
  • коллапс легкого
  • проблемы с сердечным ритмом

Людям, которые покидают больницу после заражения COVID-19, требуется постоянная поддержка и реабилитация, чтобы помочь им выздороветь.

Долгосрочное воздействие на психическое здоровье

Пандемия COVID-19 сильно повлияла на психическое здоровье. Согласно обзору за август 2020 года , многие люди почувствовали усиление стресса, беспокойства, депрессии и нарушений сна в ответ на пандемию.

Некоторые факторы, которые могут способствовать возникновению проблем с психическим здоровьем во время пандемии, включают:

  • изоляция и одиночество
  • трудности с работой или потеря работы
  • финансовые трудности
  • тяжелая или длительная болезнь
  • ранее существовавшие психические или физические состояния здоровья
  • неотложная медицинская помощь
  • горе и утрата

Воздействие этих переживаний может быть продолжительным, особенно если кто-то испытал крайний или постоянный стресс. Это может вызвать психологическую травму или посттравматическое стрессовое расстройство .

Исследования также показывают, что люди могут испытывать серьезный стресс при использовании аппарата ИВЛ из-за их зависимости от аппарата для дыхания. У некоторых людей после лечения на ИВЛ развиваются депрессивные расстройства.

Лечение и поддержка

Во время пандемии COVID-19 многие люди столкнулись с трудностями при лечении сохраняющихся симптомов.

Ниже приведены лишь некоторые из факторов, мешающих людям получить необходимую медицинскую помощь:

  • Недостаточная осведомленность: на раннем этапе пандемии врачи не знали, что COVID-19 может вызывать стойкие симптомы. Раннее руководство показывало, что для большинства людей болезнь будет кратковременной.
  • Отсутствие информации: ученые еще не уверены, что вызывает длительный COVID и как лучше с этим бороться. Это может означать, что даже если врачи знают о возможных долгосрочных последствиях, они могут не знать, как обеспечить лечение.
  • Ложноотрицательные результаты теста: согласно статье в BMJ , ложноотрицательные результаты распространены среди людей с COVID-19. Это, в сочетании с отсутствием доступа к тестированию в некоторых областях, означает, что многие люди с длительным течением COVID не получают медицинской помощи. По этой причине авторы статьи рекомендуют врачам не требовать положительных результатов анализов для диагностики хронических симптомов COVID-19.

Клиники после COVID

Многочисленные медицинские центры открыли клиники после перенесенной COVID, чтобы помочь людям выздороветь после болезни.

Многие из этих клиник призваны помочь людям, которые провели время в больнице. Они сосредоточены на помощи людям с дыханием и восстановлению мышечной силы, а также оказывают психологическую помощь людям, страдающим тревогой или депрессией.

Может ли COVID-19 вызвать синдром хронической усталости?

Многие люди с стойкими симптомами COVID-19 сообщают об эпизодах крайней усталости.

Миалгический энцефаломиелит, - это долгосрочное заболевание, которое может следовать за вирусным заболеванием и вызывать такие симптомы, как:

  • сильная физическая усталость
  • умственная усталость, иногда называемая «мозговой туман»
  • трудности со сном
  • боль в мышцах
  • симптомы, которые ухудшаются после физических упражнений, называемые недомоганием после нагрузки


Некоторые исследователи рассматривают длительный COVID как отдельное явление, называя его пост-COVID-19 синдромом или поствирусным синдромом.

Когда обращаться за помощью

Любому, у кого после выздоровления от COVID-19 появляются новые или постоянные симптомы, следует по возможности связаться с врачом по телефону.

Врач может оценить симптомы и, при необходимости, провести диагностические тесты, чтобы проверить наличие осложнений. Они также могут помочь контролировать симптомы и управлять ими с течением времени.

Если у человека наблюдаются тяжелые или быстро ухудшающиеся симптомы, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Некоторые из этих симптомов включают:

  • боль в груди или давление
  • затрудненное дыхание
  • изменение цвета губ, которое может казаться синим у людей со светлой кожей или серым или белым у людей с более темной кожей.
  • неспособность бодрствовать
  • неспособность удерживать жидкость
  • быстрая потеря или набор веса

Каждому, кто борется с тревогой, горем или депрессией, может помочь врач, терапевт или другой специалист в области психического здоровья.

Резюме

Большинство людей, у которых развивается COVID-19, испытывают легкие симптомы и выздоравливают без лечения. Однако, поскольку SARS-CoV-2 - новый вирус, исследователи все еще изучают долгосрочные последствия заболевания, которое он может вызвать.

В настоящее время врачи знают, что COVID-19 может вызывать стойкие симптомы. Некоторые называют эту проблему длительным COVID-синдромом или пост-COVID-19. В тяжелых случаях COVID-19 также может вызвать длительное повреждение органов.

Эти и другие события, связанные с пандемией, могут быть травмирующими и сказываться на психическом здоровье человека.

По мере того, как ученые собирают больше данных, они становятся лучше подготовленными к поиску эффективных методов лечения и управления.