Фармакологические свойства ЙОДДИЦЕРИН

фармакодинамика. Антибактериальное средство широкого спектра действия, оказывающее бактерицидное, противовоспалительное, местноанальгезирующее действие. Противомикробная и противовирусная активность связана с одинаковым механизмом влияния на поверхностные полисахариды, липиды и белки биополимеров клеточной стенки возбудителей разных инфекций.

Бактерицидное действие Йоддицерина распространяется на стафилококки, стрептококки, менингококки, гонококки, пневмококки, эшерихии, включая энтеропатогенные, инвазионные и токсикогенные штаммы, сальмонеллы, клебсиеллы, протей, серации, цитробактеры, гемофильную палочку, псевдомонады, фузобактерии, клостридии, неклостридиальные анаэробы, пептококки, микоплазмы, хламидии, вирусы герпеса, ветряной оспы.

Препарат малоактивен относительно микроорганизмов, имеющих в своей стенке воск и жировоск (микобактерии туберкулеза, лепры, все коринебактерии, нокардии), поверхность которых гидрофобна и не смачивается Йоддицерином.

В отличие от других препаратов йода, предназначенных для местного применения, не концентрируется и не накапливается в зоне действия, что исключает болевое, раздражающее и некротизирующее действия. За счет содержания в препарате диметилсульфоксида катион йода легко проникает через биомембраны, не повреждая мембранные структуры. Кроме того, диметилсульфоксид способен ионизировать молекулы йода, которые оказывают сильное бактерицидное влияние на микроорганизмы непосредственно в тканях очага гнойного воспаления.

Фармакокинетика. Йоддицерин быстро всасывается в месте нанесения и проникает в ткани неповрежденной кожи и слизистой оболочки на глубину, обусловленную дозой препарата и временем его контакта с поверхностью. Эффект кумуляции отсутствует. При однократном нанесении и средней степени накопления гноя эффект сохраняется в течение 8–12 ч. Большая часть йода выделяется почками.

Показания ЙОДДИЦЕРИН

в хирургии: для лечения при гнойных ранах, ожогах, отморожении, гнойных процессах в мягких тканях, гангрене, плеврите, перитоните; в акушерстве и гинекологии: для профилактики осложнений после аборта, для лечения при воспалительных процессах, эрозиях, маститах; в дерматологии и венерологии: при микробных и вирусных дерматитах, пиодермии, герпесе губ и кожи, трихомониазе, гонорее; в проктологии: при паропроктите в стадии инфильтрации; в оториноларингологии: при отите, гайморите, синусите; в стоматологии: при стоматите, гингивите, пародонтите. Эффективен при лечении бактерионосительства в верхних дыхательных путях.

Применение ЙОДДИЦЕРИН

наружно в виде аппликаций (компрессов, повязок) на всю зону гнойно-воспалительного очага наносят 2–3 раза в сутки на 20–30 мин в зависимости от величины гнойного очага по 5–15 мл Йоддицерина.

Период лечения определяют по времени полного очищения раневой поверхности, появления грануляций и эпителизации. Обычно курс лечения составляет от 3 до 5 дней.

При обширных или глубоких поражениях Йоддицерином пропитывают турунды, тампоны или марлевые повязки, накладывают их на гнойные раны или вводят в раны, бинтуют или закрепляют лейкопластырем. При необходимости пропитанные препаратом тампоны или марлевые повязки покрывают сверху полиэтиленовой пленкой для повышения антибактериального эффекта.

В серозные полости, полости абсцессов после удаления гноя и промывания стерильным физиологическим р-ром или перекисью водорода (в зависимости от величины очага поражения) вводят 5–10 мл р-ра Йоддицерина и дренируют для постоянного оттока содержимого. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки до полного очищения раневой поверхности, появления грануляций и эпителизации.

Противопоказания ЙОДДИЦЕРИН

гиперчувствительность к йоду и к каким-либо компонентам препарата, гипертиреоз, аденома щитовидной железы, герпетиформный дерматит Дюринга, период до и после терапии радиоактивным йодом, одновременное применение с радиоактивным йодом, печеночная и почечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома.

Побочные эффекты ЙОДДИЦЕРИН

со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности;

заболевания кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь, эритема, ангионевротический отек, дерматит, крапивница, сухость кожи;

общие нарушения и изменения в месте введения: гипертермия, адинамия, местные реакции, включая боль в месте нанесения, жжение, покраснение на месте аппликации;

со стороны пищеварительного тракта: тошнота, позывы к рвоте, диарея;

травмы, отравления и процедурные осложнения: при длительном применении (более 7–10 дней) возможны явления йодизма (насморк, кожные высыпания по типу крапивницы, слюнотечение, металлический привкус во рту, слезотечение);

со стороны крови и лимфатической системы: нейтропения (через системную реабсорбцию йода при применении на большие площади раневой поверхности и слизистые оболочки);

эндокринные расстройства: гипотиреоз, гипертиреоз (через системную реабсорбцию йода при применении на большие площади раневой поверхности и слизистые оболочки);

исследование: изменение результатов тестов функциональной активности щитовидной железы; изменения осмолярности крови;

метаболизм и расстройства питания: метаболический ацидоз, изменения уровня электролитов (гипернатриемия);

со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение функции почек, ОПН;

со стороны нервной системы: головокружение;

психические расстройства: бессонница;

со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм.

Особые указания ЙОДДИЦЕРИН

с осторожностью назначают в комбинации с другими препаратами, которые наносятся на гнойно-воспалительный очаг: может повышаться их токсичность.

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

В связи с опасностью возникновения химического ожога под действием йодида ртути нельзя использовать одновременно или сразу после приема производных ртути. В случае длительного применения лекарственного средства необходимо периодически проводить контроль функции щитовидной железы.

Избегать попадания препарата в глаза, не применять внутрь.

Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата в период беременности и кормления грудью противопоказано. При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Дети. Препарат не применять детям в возрасте до 1 года.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат Йоддицерин не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Взаимодействия ЙОДДИЦЕРИН

усиливает проникновение через кожу лекарственных средств, растворяющихся в диметилсульфоксиде (некоторые НПВП, антибиотики и др.), что приводит к повышению их специфической активности, а в некоторых комбинациях — и к повышению токсичности. Фармацевтически несовместим с эфирными маслами, р-рами аммиака, белой осадочной ртутью (образуется взрывчатая смесь).

При сочетанном применении с желтой ртутной мазью возможно образование йодида ртути, оказывающего прижигающее действие.

Ослабляет гипотиреоидное и струмогенное влияние препаратов лития.

Йоддицерин несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть. В кислой среде активность препарата снижается. При использовании одновременно с энзимными препаратами последние становятся неэффективными. Йоддицерин несовместим с перекисью водорода, препаратами, содержащими серебро. В случаях применения у пациентов препаратов лития необходимо избегать регулярного применения Йоддицерина, особенно на большие поверхности, поскольку в этом случае йод может вызывать гипофункцию щитовидной железы.

Йоддицерин несовместим с восстанавливающими веществами, солями алкалоидов и катионными антисептиками. Диметилсульфоксид усиливает влияние этанола, инсулина, препаратов дигиталиса, бутадиона, антибиотиков, хинидина, нитроглицерина, сенсибилизирует организм к средствам для наркоза.

Передозировка ЙОДДИЦЕРИН

при передозировке возможны явления йодизма (металлический привкус во рту, насморк, крапивница, слезотечение, слюнотечение), ожоги, раздражение кожи. Терапия симптоматическая.

При случайном приеме внутрь в больших количествах (50–100 мл) Йоддицерина развивается рвота, диарея и симптомы интоксикации. В этих случаях промывают желудок 0,5% р-ром натрия тиосульфата. В тяжелых случаях в/в вводят до 5–10 мл 30% р-ра натрия тиосульфата.

Условия хранения ЙОДДИЦЕРИН

в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности МКБ L02.4 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица МКБ L02.0 Абсцесс ягодицы МКБ L02.3 Вросший ноготь МКБ L60.0 Гидраденит МКБ L73.2 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки МКБ L08.8 Инфицированная рана МКБ T14.1 Киста бартолиновой железы МКБ N75.0 Киста молочной железы МКБ N60.0 Микоз МКБ B49 Микоз волосистой части головы МКБ B35.0 Микоз кожи МКБ B35.9 Микоз кожи (дерматофития) МКБ B35.9 Микоз туловища МКБ B35.4 Панариций МКБ L03.0 Резаная (колотая) рана нижних конечностей МКБ T13.1 Ушиб коленного сустава МКБ S80.0 Эпидермофития паховая МКБ B35.6