Интерстициальный цистит - это плохо изученное заболевание мочевого пузыря, которое вызывает длительную тазовую боль и проблемы с мочеиспусканием.

Он также известен как синдром болезненного мочевого пузыря или синдром боли в мочевом пузыре.

Заболевание, как правило, сначала поражает людей в возрасте от 30 до 40 лет и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Это может существенно повлиять на ваш образ жизни, работу, эмоциональное здоровье и отношения, но для облегчения симптомов можно попробовать ряд различных методов лечения.

Симптомы интерстициального цистита

Основные симптомы интерстициального цистита:

  • сильная  тазовая боль (ощущается ниже пупка)
  • внезапные сильные позывы в туалет
  • нужно писать чаще, чем обычно
  • просыпание несколько раз ночью, чтобы сходить в туалет

Боль может усиливаться, когда мочевой пузырь наполнен, и может временно уменьшаться, когда вы идете в туалет.

Вы также можете обнаружить, что боль усиливается во время  менструации или после употребления определенных продуктов или напитков.

Симптомы часто появляются и исчезают поэтапно. У вас могут быть эпизоды, длящиеся дни, недели или месяцы, когда симптомы улучшаются, а затем наступают периоды, когда они становятся хуже.

Когда обратиться к терапевту

Вам следует обратиться к терапевту, если вы испытываете постоянную боль в области таза или заметили изменения в обычном мочеиспускании.

Эти симптомы могут иметь несколько причин, поэтому рекомендуется поставить правильный диагноз.

Врач общей практики может направить вас к  специалисту, например урологу,  для дальнейших обследований, таких как  цистоскопия . Цистоскопия - это процедура исследования внутренней части мочевого пузыря.

Что вызывает интерстициальный цистит?

Точная причина интерстициального цистита не ясна. В отличие от других типов цистита , в мочевом пузыре нет явной инфекции, и  антибиотики не помогают.

У некоторых людей с этим заболеванием мочевой пузырь воспален, изъязвлен, покрыт шрамами или жесткий.

Есть несколько теорий о возможной причине состояния:

  • повреждение оболочки мочевого пузыря, что может означать, что моча может раздражать мочевой пузырь и окружающие мышцы и нервы
  • проблема с мышцами тазового дна, которые контролируют мочеиспускание
  • ваша иммунная система по ошибке атакует ваш мочевой пузырь
  • аллергическая реакция

Также предполагалось, что интерстициальный цистит может быть симптомом более распространенной проблемы, поскольку он связан с такими состояниями, как фибромиалгия ,  синдром хронической усталости (СХУ) ,  синдром раздраженного кишечника (СРК) и волчанка .

Что вы можете сделать, чтобы помочь при интерстициальном цистите

Обычно в первую очередь рекомендуется изменить образ жизни.

Вот некоторые вещи, которые могут помочь улучшить ваши симптомы:

  • снижение стресса - все, что помогает вам расслабиться, например, упражнения или регулярные теплые ванны, может помочь уменьшить ваши симптомы, а недавние данные свидетельствуют о том, что методы, основанные на внимательности, такие как медитация, могут помочь
  • избегать определенных продуктов или напитков (например, помидоров и алкоголя), если вы заметили, что они усугубляют ваши симптомы, но не вносите существенных изменений в свой рацион, не посоветовавшись предварительно с врачом
  • отказ от курения  - химические вещества, которые вы вдыхаете во время курения, могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • контролировать, сколько вы пьете - постарайтесь уменьшить количество, которое вы пьете перед сном
  • запланированные перерывы в туалет - регулярные плановые перерывы в туалет могут помочь предотвратить переполнение мочевого пузыря

Лечение интерстициального цистита

К сожалению, в настоящее время нет лекарства от интерстициального цистита, и его бывает сложно вылечить, хотя можно попробовать ряд методов лечения.

Но ни одно лечение не работает для всех, и есть разногласия по поводу того, насколько эффективны некоторые из них.

Возможно, вам придется попробовать несколько методов лечения, чтобы найти то, что вам подходит.

Лекарства и другие методы лечения могут использоваться, если изменение образа жизни не помогает, а в крайнем случае может потребоваться операция.

Лекарства

Для лечения людей с интерстициальным циститом можно рекомендовать:

  • обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол и ибупрофен.
  • безрецептурные антигистаминные препараты, такие как лоратадин и цетиризин
  • более сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как амитриптилин, габапентин и прегабалин
  • толтеродин, солифенацин или мирабегрон - они помогают расслабить мышцы мочевого пузыря
  • циметидин - лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может помочь, блокируя действие вещества, называемого гистамином, на клетки мочевого пузыря.
  • пентозан полисульфат натрия (Эльмирон) - может помочь восстановить слизистую оболочку мочевого пузыря

Некоторые лекарства также можно вводить непосредственно в мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, называемой катетером .

Они известны как внутрипузырные препараты или инстилляции в мочевой пузырь.

Примеры внутрипузырных лекарств включают лигнокаин, который является местным анестетиком  , вызывающим онемение мочевого пузыря, и гиалуроновую кислоту или хондроитинсульфат, которые могут помочь восстановить слизистую оболочку мочевого пузыря.

Поддерживающая терапия и лечение

Некоторые люди также считают полезными следующие методы лечения и поддерживающие процедуры:

  • физиотерапия  - массаж мышц тазового дна может помочь снизить нагрузку на мочевой пузырь
  • переподготовка мочевого пузыря - постепенно вы научитесь удерживать больше мочи в мочевом пузыре перед тем, как пойти в туалет
  • психологическая терапия - чтобы помочь вам справиться с симптомами и их влиянием на вашу жизнь
  • чрескожная электрическая стимуляция нервов   - используется небольшое устройство с батарейным питанием для облегчения боли, посылая электрические импульсы в ваше тело

Хирургия и процедуры

Хирургия и другие процедуры могут быть рекомендованы, если у вас есть чистые аномальные области (поражения) в мочевом пузыре или другие методы лечения не работают.

Процедуры, которые могут быть выполнены, включают:

  • прижигание - когда язвы внутри мочевого пузыря закрываются с помощью электрического тока или лазера
  • растяжение мочевого пузыря - когда мочевой пузырь растягивается жидкостью, что может помочь в диагностике и может временно облегчить ваши симптомы
  • инъекции ботулинического токсина - когда вещество, называемое ботулиническим токсином (например, ботокс), вводится непосредственно в мочевой пузырь, чтобы временно облегчить симптомы
  • нейромодуляция - имплант, который стимулирует нервы электричеством, помещается в ваше тело, чтобы облегчить боль и уменьшить внезапные позывы в туалет
  • аугментация - увеличение размера мочевого пузыря за счет части тонкой кишки; обычно это также включает удаление любых воспаленных участков мочевого пузыря.

В очень редких случаях может потребоваться полное удаление мочевого пузыря (цистэктомия).

Если это будет сделано, вашему хирургу нужно будет придумать альтернативный способ выхода мочи из вашего тела.

Обычно это происходит через небольшое отверстие в животе, называемое стомой, но может потребоваться создание нового мочевого пузыря с использованием части тонкой кишки (реконструкция мочевого пузыря).