- Обзор опубликованных данных выявил связь между SARS-CoV-2 - вирусом, вызывающим COVID-19, - и шумом в ушах, потерей слуха и головокружением.
- Возможные причины включают инфекцию нервов, аутоиммунное повреждение и образование тромбов.
- Полученные данные являются предварительными, поскольку большинство сообщений о нарушениях слуха и равновесия основывается на опросах пациентов и медицинских записях, а не на диагностических тестах.
По данным Национального института здравоохранения и передового опыта Великобритании, среди распространенных симптомов длительного COVID - головокружение , шум в ушах и боль в ушах .
Известно, что другие вирусные инфекции, включая краснуху , корь и цитомегаловирус , вызывают проблемы со слухом, но исследования возможных связей между COVID-19 и проблемами со слухом остаются на начальной стадии.
В июне 2020 года специалисты Манчестерского центра аудиологии и глухоты (ManCAD) в Великобритании проанализировали семь исследований на связь между проблемами слуха и равновесия или аудиовестибулярными проблемами и COVID-19.
Однако в то время качество доказательств, подтверждающих возможную связь, было низким.
Те же исследователи обновили свой обзор, включив 56 исследований, опубликованных в 2020 году.
Хотя доказательства остаются предварительными, исследователи оценили распространенность аудиовестибулярных проблем среди людей, вылечившихся от инфекции SARS-CoV-2.
Их анализ показывает, что около 14,8% пациентов испытывают шум в ушах или «звон в ушах», 7,6% страдают потерей слуха и 7,2% имеют вращательное головокружение, которое представляет собой ощущение вращения.
Обзор публикуется в Международном журнале аудиологии .
Возможные завышения
Авторы подчеркивают, что эти цифры могут переоценивать истинный масштаб проблемы.
Это связано с тем, что в отчетах, которые они просматривали, не всегда ясно, были ли симптомы новыми или они были ранее существовавшими симптомами, которые временно ухудшились.
Кроме того, большинство исследований было основано на медицинских записях или анкетах, в которых пациенты сообщали о своих собственных симптомах, а не на соответствующих тестах на слух.
«Существует острая необходимость в тщательно проведенном клиническом и диагностическом исследовании, чтобы понять долгосрочное влияние COVID-19 на слуховую систему», - говорит старший автор исследования Кевин Манро, профессор аудиологии ManCAD.
«Хотя этот обзор предоставляет дополнительные доказательства ассоциации, изученные нами исследования были разного качества, поэтому необходимо проделать дополнительную работу», - добавляет он.
Профессор Манро возглавляет годичное исследование в Великобритании, в котором будут сравнивать пациентов контрольной группы с пациентами, которые выздоровели после госпитализации с COVID-19.
Он и его коллеги надеются получить более точное представление о частоте и серьезности проблем со слухом, связанных с COVID, а также о том, какие части слуховой системы затронуты.
Они также изучат возможные связи между аудиовестибулярными проблемами и другими факторами, такими как образ жизни, другие заболевания и лечение, которое пациенты получали в отделениях интенсивной терапии.
Профессор Манро объясняет:
«За последние несколько месяцев я получил множество электронных писем от людей, которые сообщили об изменении слуха или звоне в ушах после заражения COVID-19. Хотя это вызывает тревогу, необходимо проявлять осторожность, поскольку неясно, связаны ли изменения слуха напрямую с COVID-19 или другими факторами, такими как лечение для оказания неотложной помощи ».
Возможные причины повреждений
Внутреннее ухо содержит звуковую спиральную полость улитки и полукружные каналы, заполненные жидкостью, которые участвуют в балансе.
В своей статье исследователи отмечают некоторые из предлагаемых объяснений повреждения внутреннего уха, которое произошло у людей с COVID-19.
Они включают:
- прямые вирусные инфекции внутреннего уха или нерва, передающего от него сенсорные сигналы
- аутоиммунная атака антителами или иммунными клетками или повреждение, вызванное чрезмерной выработкой цитокинов, которые представляют собой молекулы иммунной сигнализации, вызывающие воспаление
- сгустки крови, которые блокируют кровоснабжение улитки или полукружных каналов, лишая их кислорода
В заключение авторы призывают к осторожности при интерпретации своих оценок распространенности проблем со слухом, связанных с COVID-19.
Они пишут, что некоторые из проблем, возможно, существовали ранее, указывая на то, что около 11% взрослого населения уже имеют некоторые нарушения слуха, а у 17% - шум в ушах.
Более того, они говорят, что примерно в половине рассмотренных исследований они не смогли определить, сообщают ли авторы о новом симптоме или об ухудшении существующего.
Comments