Недавнее исследование показывает, что пациенты с COVID-19 относительно редко возвращаются в больницу в течение 2 недель после выписки. Лица с высоким кровяным давлением или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) чаще всего нуждались в повторной госпитализации.

Поскольку пандемия COVID-19 продолжается, многие больницы по-прежнему находятся в тяжелом состоянии.

Чтобы определить способы облегчить часть этого давления и улучшить уход за пациентами, исследователи из Медицинской школы Икана на горе Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк, сравнили пациентов с COVID-19, которые вернулись в больницу, с теми, кто этого не сделал.

Все участники исследования были пациентами одной из пяти больниц Нью-Йорка с 27 февраля по 12 апреля 2020 года.

Поскольку пандемия COVID-19 продолжается, многие больницы по-прежнему находятся в тяжелом состоянии.

Чтобы определить способы облегчить часть этого давления и улучшить уход за пациентами, исследователи из Медицинской школы Икана на горе Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк, сравнили пациентов с COVID-19, которые вернулись в больницу, с теми, кто этого не сделал.

Все участники исследования были пациентами одной из пяти больниц Нью-Йорка с 27 февраля по 12 апреля 2020 года.

Поскольку пандемия COVID-19 продолжается, многие больницы по-прежнему находятся в тяжелом состоянии.

Чтобы определить способы облегчить часть этого давления и улучшить уход за пациентами, исследователи из Медицинской школы Икана на горе Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк, сравнили пациентов с COVID-19, которые вернулись в больницу, с теми, кто этого не сделал.

Все участники исследования были пациентами одной из пяти больниц Нью-Йорка с 27 февраля по 12 апреля 2020 года.

Исследователи провели поиск в электронных медицинских картах на предмет повторных визитов в отделения неотложной помощи и поликлиники в течение 14 дней после выписки.

Из 2864 выписанных пациентов 103 (3,6%) обратились за неотложной помощью. Всего в больницы повторно госпитализировано 56 пациентов.

Половина всех пациентов, которые вернулись в больницу, сделали это из-за затрудненного дыхания, что было наиболее частым осложнением. Другие осложнения включали боль в груди (6%), другие боли (6%), измененное психическое состояние (5%)  и кожи или мягких тканей инфекции (5%).

Пациенты, которые вернулись в больницу, были значительно более подвержены гипертонии (36% против 22,1%) и ХОБЛ (6,8% против 2,9%), чем те, кто не вернулся.

Удивительно, говорят исследователи, но не было очевидной связи между возрастом пациентов и их вероятностью повторной госпитализации.

Отличия в оригинальном уходе

Первоначальная продолжительность пребывания людей, которые вернулись в больницу, была значительно короче, чем пациентов, которые не вернулись. Вернувшиеся пациенты изначально находились в больнице в среднем 4,5 дня. Пациенты, которые не вернулись, находились в больнице в среднем 6,7 дней.

Люди, которые вернулись в больницу, также с меньшей вероятностью получали антикоагулянтные препараты, помогающие предотвратить опасное свертывание крови. Однако этот результат не был статистически значимым.

Из 56 пациентов, которые вернулись в больницу, 51 (91,1%) отправились домой, трое умерли, а двое остались в больнице на момент проведения анализа.

Исследование опубликовано в последнем выпуске журнала «Общая внутренняя медицина» .

Авторы делают вывод:

«Многие медицинские учреждения по-прежнему перегружены. Повторная госпитализация после госпитализации по поводу COVID-19 может усугубить это бремя и может означать упущенную возможность предоставить оптимальную помощь. Поскольку эволюция COVID-19 остается неопределенной, характеристика клинического течения пациентов, которые повторно поступают после выписки, имеет важное значение для информирования о планировании выписки и уходе после выписки ».

Хорошее содержание пациентов

Пик вспышки COVID-19 в Нью-Йорке (NYC), возможно, уже прошел, говорит соавтор доктор Анурадха Лала, но в некоторых регионах сейчас наблюдается вторая волна случаев заболевания.

«Ухаживая за пациентами во время пика пандемии в Нью-Йорке, мы сосредоточились на безопасной и эффективной выписке, чтобы освободить место для новых пациентов и предотвратить дополнительное заражение», - говорит она.

«По мере того, как мы переходим к фазе, когда COVID-19 больше не является новым заболеванием, мы должны переключить наше внимание на пост-острую фазу, чтобы понять, как сохранить пациентов в хорошем состоянии и выписать их из больницы».

Доктор Бенджамин Гликсберг, еще один из авторов исследования, добавляет: «Эти результаты могут помочь практикующим врачам оптимизировать стратегии выписки в краткосрочной перспективе и предполагать необходимость будущих исследований индивидуального мониторинга для снижения риска возврата в больницу».

Авторы признают, что относительно небольшой размер выборки их исследования ограничивал его статистическую мощность и не позволял им контролировать другие переменные, которые могли повлиять на результаты.

Кроме того, они не смогли собрать данные о возможных повторных госпитализациях в больницы за пределами системы здравоохранения горы Синай или учесть пациентов, которые могли умереть дома после выписки.