Вирус Западного Нила (ВЗН) - потенциально опасная для жизни вирусная инфекция.
Он может передаваться животным и людям, если их укусил инфицированный комар.
Это вирус семейства , которое включает вирусы, вызывающие японский энцефалит и лихорадку денге .
В основном он поражает птиц, но также может быть у млекопитающих и рептилий.
От 70 до 80 процентов людей не имеют симптомов. До одного процента заболевших имеют серьезные и потенциально смертельные осложнения.
Вирус Западного Нила раньше существовал только в зонах умеренного и тропического климата.
Факты о вирусе Западного Нила
Вот несколько ключевых моментов о вирусе Западного Нила .
- Комары передают ВЗН от птиц человеку.
- ВЗН ранее не существовал в США, но в 1999 году некоторые завозные случаи вызвали вспышку.
- Около 80 процентов людей не имеют симптомов, но до 1 процента случаев вирус может привести к опасным для жизни неврологическим осложнениям.
- Лучший способ предотвратить ВЗН - избегать укусов комаров.
Признаки и симптомы

ВЗН может влиять на людей тремя разными способами:
- Бессимптомная инфекция: примерно в 80% случаев признаки или симптомы отсутствуют.
- Лихорадка Западного Нила: около 20 процентов людей страдают легким фебрильным синдромом.
- Нейроинвазивное заболевание: примерно у 1 процента пациентов развиваются осложнения со стороны центральной нервной системы (ЦНС), которые влияют на мозг и позвоночник.
Лихорадка Западного Нила
Симптомы появляются через 2-8 дней после заражения. Это называется инкубационным периодом.
Они могут включать:
- боли в спине и мышцах
- лихорадка и повышенное потоотделение
- диарея , тошнота, рвота и потеря аппетита
- сонливость
- головная боль
- кожная сыпь
- опухшие лимфатические узлы или железы
Эти симптомы проходят в течение 7-10 дней. Усталость может сохраняться несколько недель, а железы могут увеличиваться на срок до 2 месяцев.
Нейроинвазивное заболевание
Примерно у 1 процента инфицированных людей развиваются более серьезные неврологические инфекции, и около 10 процентов этих случаев заканчиваются смертельным исходом.
Возможные осложнения:
- Энцефалит: воспаление головного мозга.
- Менингит: воспаление тканей, окружающих головной и спинной мозг.
- Миелит, или полиомиелит Западного Нила: воспаление спинного мозга
- Острый вялый паралич: внезапная слабость в руках, ногах и дыхательных мышцах.
Признаки и симптомы могут включать:
- замешательство и дезориентация
- судороги
- высокая температура
- подергивание мышц
- боль
- Симптомы, похожие на болезнь Паркинсона, включая тремор
- внезапная слабость, нарушение координации и частичный паралич
- сильная головная боль
- скованность мышц шеи
- ступор
- кома
Наибольшему риску подвержены люди старше 60 лет и люди с уже имеющимися заболеваниями, такими как заболевание почек, диабет , рак и состояния, ослабляющие иммунную систему.
Некоторые неврологические эффекты могут быть постоянными.
Причины и факторы риска

У инфицированных птиц высокий уровень вируса. В США распространенными переносчиками являются американская малиновка и американская ворона.
Если комар укусит инфицированную птицу, а затем укусит человека, вирус попадет в кровоток этого человека.
Комары Culex Pipiens, как известно, передают ВЗН в США.
Остается неизвестным, как именно работает вирус. ВЗН попадает в кровоток и воспроизводится, а иногда может преодолевать гематоэнцефалический барьер, вызывая воспаление в головном мозге.
Передача также возможна через:
- Переливание крови: органы здравоохранения теперь проверяют пациентов на ВЗН перед тем, как согласиться на переливание.
- Трансплантация органов: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, некоторые центры проверяют доноров органов на ВЗН, а другие - нет .
- Беременность: инфицированная мать может заразить свой плод, но риск очень низкий.
- Кормление грудью: вероятность передачи вируса через грудное молоко очень мала, риск настолько мал, что Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют матерям продолжать кормить грудью .
Факторы риска
Определенные факторы увеличивают риск заражения.
Сезоны: В районах с умеренным климатом ВЗН начинает появляться ранней весной. Пик заражения приходится на конец лета - начало осени. В тропических и некоторых субтропических регионах существует круглогодичный риск заражения.
Местоположение : Проживание или посещение района, в котором, как известно, есть вирус ВЗН, увеличивает риск заражения.
Контакт с комарами: больше времени на открытом воздухе повышает вероятность заражения после укуса инфицированного комара.
Лабораторные работы : Заражение может происходить в лабораториях, где присутствует ВЗН.
Диагностика
Врач спрашивает о симптомах и проводит физический осмотр.
Могут быть заказаны следующие диагностические тесты:
- Анализ крови: он может выявить уровни антител к ВЗН выше нормы. Может быть сделан общий анализ крови.
- КТ или МРТ головы: иногда это может выявить воспаление и отек мозга.
- Люмбальная пункция или спинномозговая пункция: это может диагностировать менингит.
При люмбальной пункции извлекается спинномозговая жидкость вокруг головного и спинного мозга. Между нижними позвонками позвоночника вводится игла. Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует об инфекции.
лечение
Большинство пациентов полностью выздоравливают без лечения.
Тяжелые симптомы потребуют госпитализации и поддерживающего лечения, например помощи с дыханием и внутривенным введением жидкости.
Профилактика
В настоящее время нет вакцины для защиты от ВЗН.
Люди не могут передать болезнь, поэтому лучшая профилактика - избегать укусов комаров.
Что следует учитывать:
- Одежда: прикрывайте как можно больше кожи. Носите рубашки с длинными рукавами, длинные брюки, высокие носки и шляпу. Некоторые заправляют нижнюю часть штанов в носки.
- Репелленты от комаров: используйте средство с концентрацией ДЭТА не менее 10%. ДЭТА не следует использовать для маленьких детей, а репелленты от насекомых не следует использовать для младенцев младше 2 месяцев.
- Противомоскитные ловушки, и сетки: установите сетки на окнах и дверях, а также наденьте сетки на кровати и детские коляски. Убедитесь, что нет отверстий.
- Запах: избегайте мыла и духов с сильным запахом, так как они могут привлечь комаров.
- Кемпинг: предварительно обработайте перметрином одежду, обувь и походное снаряжение. Специально обработанную одежду можно приобрести в некоторых магазинах.
- Время суток: комаров больше на рассвете и в сумерках.
- Застойная вода: комары размножаются в чистой стоячей воде.
Чтобы снизить риск ВЗН из-за застоя воды:
- Проверяйте и удаляйте застоявшуюся воду вокруг дома и избегайте кемпинга возле озер и прудов.
- Переворачивание ведер и леек и хранение их под навесом может предотвратить их наполнение водой.
- Удалите воду с тарелок с горшками или по возможности не используйте их. Разрыхлите твердую почву с горшечных растений, чтобы на поверхности не образовывались лужи.
- Меняйте воду в вазах для цветов каждые два дня и каждый раз тщательно вытирайте и ополаскивайте внутреннюю часть вазы.
Чтобы удалить яйца комаров, тщательно очистите и потрите посуду, ведра и другие емкости.
Следите за тем, чтобы стоки водостока не забивались, и не закрывайте их растениями или другими предметами.
Закройте редко используемые ловушки для оврагов, используйте ловушки без отверстий и установите противомоскитные клапаны.
Не ставьте емкости под или сверху кондиционеров.
Наряду с сообщением властям о любых мертвых птицах эти меры могут помочь предотвратить ВЗН в более широком сообществе.
Comments