Вирус Западного Нила (ВЗН) - потенциально опасная для жизни вирусная инфекция.

Он может передаваться животным и людям, если их укусил инфицированный комар.

Это вирус семейства , которое включает вирусы, вызывающие японский энцефалит и лихорадку денге .

В основном он поражает птиц, но также может быть у млекопитающих и рептилий.

От 70 до 80 процентов людей не имеют симптомов. До одного процента заболевших имеют серьезные и потенциально смертельные осложнения.

Вирус Западного Нила раньше существовал только в зонах умеренного и тропического климата.

Факты о вирусе Западного Нила

Вот несколько ключевых моментов о вирусе Западного Нила .

  • Комары передают ВЗН от птиц человеку.
  • ВЗН ранее не существовал в США, но в 1999 году некоторые завозные случаи вызвали вспышку.
  • Около 80 процентов людей не имеют симптомов, но до 1 процента случаев вирус может привести к опасным для жизни неврологическим осложнениям.
  • Лучший способ предотвратить ВЗН - избегать укусов комаров.

Признаки и симптомы

West Nile Virus
Вирус Западного Нила передается людям от комаров. Они подхватывают вирус от умерших птиц.

ВЗН может влиять на людей тремя разными способами:

  • Бессимптомная инфекция: примерно в 80% случаев признаки или симптомы отсутствуют.
  • Лихорадка Западного Нила: около 20 процентов людей страдают легким фебрильным синдромом.
  • Нейроинвазивное заболевание: примерно у 1 процента пациентов развиваются осложнения со стороны центральной нервной системы (ЦНС), которые влияют на мозг и позвоночник.

Лихорадка Западного Нила

Симптомы появляются через 2-8 дней после заражения. Это называется инкубационным периодом.

Они могут включать:

  • боли в спине и мышцах
  • лихорадка и повышенное потоотделение
  • диарея , тошнота, рвота и потеря аппетита
  • сонливость
  • головная боль
  • кожная сыпь
  • опухшие лимфатические узлы или железы

Эти симптомы проходят в течение 7-10 дней. Усталость может сохраняться  несколько недель, а железы могут увеличиваться на срок до 2 месяцев.

Нейроинвазивное заболевание

Примерно у 1 процента инфицированных людей развиваются более серьезные неврологические инфекции, и около 10 процентов этих случаев заканчиваются смертельным исходом.

Возможные осложнения:

  • Энцефалит: воспаление головного мозга.
  • Менингит: воспаление тканей, окружающих головной и спинной мозг.
  • Миелит, или полиомиелит Западного Нила: воспаление спинного мозга
  • Острый вялый паралич: внезапная слабость в руках, ногах и дыхательных мышцах.

Признаки и симптомы могут включать:

  • замешательство и дезориентация
  • судороги
  • высокая температура
  • подергивание мышц
  • боль
  • Симптомы, похожие на болезнь Паркинсона, включая тремор
  • внезапная слабость, нарушение координации и частичный паралич
  • сильная головная боль
  • скованность мышц шеи
  • ступор
  • кома

Наибольшему риску подвержены люди старше 60 лет и люди с уже имеющимися заболеваниями, такими как заболевание почек, диабет , рак и состояния, ослабляющие иммунную систему.

Некоторые неврологические эффекты могут быть постоянными.

Причины и факторы риска

The American robin is one of the key culprits for the presence of WNV in the U.S.
Американский малиновка - один из основных виновников присутствия WNV в Соединенных Штатах.

У инфицированных птиц высокий уровень вируса. В США распространенными переносчиками являются американская малиновка и американская ворона.

Если комар укусит инфицированную птицу, а затем укусит человека, вирус попадет в кровоток этого человека.

Комары Culex Pipiens, как известно, передают ВЗН в США.

Остается неизвестным, как именно работает вирус. ВЗН попадает в кровоток и воспроизводится, а иногда может преодолевать гематоэнцефалический барьер, вызывая воспаление в головном мозге.

Передача также возможна через:

  • Переливание крови: органы здравоохранения теперь проверяют пациентов на ВЗН перед тем, как согласиться на переливание.
  • Трансплантация органов: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, некоторые центры проверяют доноров органов на ВЗН, а другие - нет .
  • Беременность: инфицированная мать может заразить свой плод, но риск очень низкий.
  • Кормление грудью: вероятность передачи вируса через грудное молоко очень мала,  риск настолько мал, что Центры по контролю и профилактике заболеваний  рекомендуют матерям продолжать кормить грудью .

Факторы риска

Определенные факторы увеличивают риск заражения.

Сезоны: В районах с умеренным климатом ВЗН начинает появляться ранней весной. Пик заражения приходится на конец лета - начало осени. В тропических и некоторых субтропических регионах существует круглогодичный риск заражения.

Местоположение : Проживание или посещение района, в котором, как известно, есть вирус ВЗН, увеличивает риск заражения.

Контакт с комарами: больше времени на открытом воздухе повышает вероятность заражения после укуса инфицированного комара.

Лабораторные работы : Заражение может происходить в лабораториях, где присутствует ВЗН.

Диагностика

Врач спрашивает о симптомах и проводит физический осмотр.

Могут быть заказаны следующие диагностические тесты:

  • Анализ крови: он может выявить уровни антител к ВЗН выше нормы. Может быть сделан общий анализ крови.
  • КТ или МРТ головы: иногда это может выявить воспаление и отек мозга.
  • Люмбальная пункция или спинномозговая пункция: это может диагностировать менингит.

При люмбальной пункции извлекается спинномозговая жидкость вокруг головного и спинного мозга. Между нижними позвонками позвоночника вводится игла. Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует об инфекции.

лечение

Большинство пациентов полностью выздоравливают без лечения.

Тяжелые симптомы потребуют госпитализации и поддерживающего лечения, например помощи с дыханием и внутривенным введением жидкости.

Профилактика

В настоящее время нет вакцины для защиты от ВЗН.

Люди не могут передать болезнь, поэтому лучшая профилактика - избегать укусов комаров.

Что следует учитывать:

  • Одежда: прикрывайте как можно больше кожи. Носите рубашки с длинными рукавами, длинные брюки, высокие носки и шляпу. Некоторые заправляют нижнюю часть штанов в носки.
  • Репелленты от комаров: используйте средство с концентрацией ДЭТА не менее 10%. ДЭТА не следует использовать для маленьких детей, а репелленты от насекомых не следует использовать для младенцев младше 2 месяцев.
  • Противомоскитные ловушки, и сетки: установите сетки на окнах и дверях, а также наденьте сетки на кровати и детские коляски. Убедитесь, что нет отверстий.
  • Запах: избегайте мыла и духов с сильным запахом, так как они могут привлечь комаров.
  • Кемпинг: предварительно обработайте перметрином одежду, обувь и походное снаряжение. Специально обработанную одежду можно приобрести в некоторых магазинах.
  • Время суток: комаров больше на рассвете и в сумерках.
  • Застойная вода: комары размножаются в чистой стоячей воде.

Чтобы снизить риск ВЗН из-за застоя воды:

  • Проверяйте и удаляйте застоявшуюся воду вокруг дома и избегайте кемпинга возле озер и прудов.
  • Переворачивание ведер и леек и хранение их под навесом может предотвратить их наполнение водой.
  • Удалите воду с тарелок с горшками или по возможности не используйте их. Разрыхлите твердую почву с горшечных растений, чтобы на поверхности не образовывались лужи.
  • Меняйте воду в вазах для цветов каждые два дня и каждый раз тщательно вытирайте и ополаскивайте внутреннюю часть вазы.

Чтобы удалить яйца комаров, тщательно очистите и потрите посуду, ведра и другие емкости.

Следите за тем, чтобы стоки водостока не забивались, и не закрывайте их растениями или другими предметами.

Закройте редко используемые ловушки для оврагов, используйте ловушки без отверстий и установите противомоскитные клапаны.

Не ставьте емкости под или сверху кондиционеров.

Наряду с сообщением властям о любых мертвых птицах эти меры могут помочь предотвратить ВЗН в более широком сообществе.