• Что такое высокое кровяное давление?
  • Симптомы
  • Причины
  • Как снизить АД
  • Диастолическое и систолическое АД
  • Диагностика
  • Опасности и побочные эффекты
  • Можно ли принимать противоотечные средства?
  • Это генетическое?
  • Сколько натрия в день?
  • Осложнения
  • Факторы риска
  • Когда обратиться к врачу

Когда врачи измеряют кровяное давление человека, они измеряют силу, которую кровь оказывает на стенки артерий, когда течет по ним.

Если кровяное давление слишком высокое в течение длительного времени, это может вызвать серьезное повреждение кровеносных сосудов.

Это повреждение может привести к ряду осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни. К ним относятся сердечная недостаточность , потеря зрения, инсульт , заболевание почек и другие проблемы со здоровьем.

Есть способы управлять высоким кровяным давлением или гипертонией . Высокое кровяное давление часто не вызывает симптомов, но регулярное обследование может помочь человеку узнать, нужно ли ему принимать профилактические меры.

В этой статье рассмотрим причины высокого кровяного давления и способы его лечения. Мы также объясняем измерения артериального давления, которые органы здравоохранения считают здоровыми и слишком высокими.

Что такое высокое кровяное давление?

Сердце - это мышца, которая качает кровь по телу. Во время своего путешествия кровь доставляет кислород к жизненно важным органам тела.

Иногда из-за проблем в организме сердцу становится труднее перекачивать кровь. Это может произойти, например, если артерия станет слишком узкой.

Постоянное высокое кровяное давление может вызвать нагрузку на стенки артерий. Это может привести к множеству проблем со здоровьем, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

Диаграмма высокого кровяного давления

В приведенной ниже таблице показаны показатели нормального и высокого кровяного давления

Врачи измеряют артериальное давление в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

Систолическое давление измеряет давление в артериях при сокращении сердца и является верхним числом при измерении артериального давления. Диастолическое, которое является нижним числом, представляет артериальное давление, когда сердце находится в состоянии покоя между ударами.

                                                     Систолическое              Диастолическое                  

Нормальный                                              ниже 120                      ниже 80

Повышенный (гипертония).                120–129                       ниже 80

Гипертония 1 стадии                                 130–139                           80–90

Гипертония 2 стадии                                 140 или выше           90 или выше

Гипертонический криз                              более 180                  более 120

Признаки и симптомы

Большинство людей с высоким кровяным давлением не испытывают никаких симптомов, поэтому люди часто называют гипертонию «тихим убийцей».

Однако, как только артериальное давление достигает 180/120 мм рт. ст., Наступает гипертонический криз, требующий неотложной медицинской помощи.

На этом этапе у человека могут быть:

  • головная боль
  • тошнота
  • рвота
  • головокружение
  • нечеткое зрение или двоение в глазах
  • кровотечение из носа
  • учащенное сердцебиение
  • одышка

Любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно обратиться к врачу.

Симптомы у женщин

Гормональные факторы означают, что риск высокого кровяного давления может быть разным у мужчин и женщин.

Факторы, которые могут увеличить риск высокого кровяного давления у женщин, включают:

  • беременность
  • менопауза
  • использование противозачаточных таблеток

Во время беременности высокое кровяное давление может быть признаком преэклампсии , потенциально опасного состояния, которое может повлиять на женщину и ее будущего ребенка.

Симптомы преэклампсии включают:

  • головные боли
  • меняется зрение
  • боль в животе
  • опухоль из-за отека

Все женщины должны следовать инструкциям по скринингу и посещать все медицинские осмотры, особенно во время беременности.

Симптомы у подростков

У подростков может развиться высокое кровяное давление из-за ожирения или основного заболевания.

Возможные медицинские факторы включают :

  • аспекты метаболического синдрома, такие как диабет 2 типа
  • болезнь почек
  • эндокринное заболевание, которое влияет на гормоны
  • сосудистое заболевание, которое поражает кровеносные сосуды
  • неврологическое состояние

У этих состояний могут быть собственные симптомы.

Симптомы повышенного давления, если они возникают, будут такими же, как и у других групп.

Симптомы у детей

Высокое кровяное давление может повлиять на детей. Ожирение и диабет увеличивают риск, но также могут быть признаком:

  • опухоли
  • проблемы с сердцем
  • проблемы с почками
  • проблемы с щитовидной железой
  • генетическое заболевание, такое как синдром Кушинга

Как и у взрослых, высокое кровяное давление часто не вызывает симптомов у детей.

Однако, если симптомы все же возникают, они могут включать:

  • головная боль
  • усталость
  • помутнение зрения
  • кровотечение из носа

У них также могут быть признаки другого заболевания.

Симптомы у младенцев

Новорожденные и очень маленькие дети иногда могут иметь высокое кровяное давление из-за основного состояния здоровья, такого как болезнь почек или сердца .

Симптомы могут включать:

  • припадки
  • раздражительность
  • летаргия
  • респираторный дистресс

Другие симптомы будут зависеть от состояния, вызывающего высокое кровяное давление.

Причины

Высокое кровяное давление может возникнуть, когда в организме происходят определенные изменения или если человек родился с определенными генетическими особенностями, которые вызывают заболевание.

Это может повлиять на людей с:

  • ожирением
  • диабетом 2 типа
  • болезнями почек
  • обструктивным апноэ во сне
  • волчанкой
  • склеродермией
  • недостаточной или сверхактивной щитовидной железой
  • врожденные состояния, такие как синдром Кушинга, акромегалия или феохромоцитома

Иногда очевидной причины нет. В этом случае врач диагностирует первичную гипертонию.

Диета с высоким содержанием жиров, избыточный вес, употребление большого количества алкоголя, курение табака и прием некоторых лекарств также увеличивают риск.

Как снизить артериальное давление

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая:

  • насколько высокое кровяное давление
  • риск сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта

Врач порекомендует различные методы лечения при повышении артериального давления. При незначительном повышении артериального давления они могут предложить изменить образ жизни и контролировать артериальное давление.

Если артериальное давление высокое, они порекомендуют лекарства. Варианты могут меняться с течением времени в зависимости от степени тяжести гипертонии и возникновения осложнений, таких как заболевание почек. Некоторым людям может потребоваться комбинация нескольких разных лекарств.

Лекарства

К обычным лекарствам для лечения высокого кровяного давления относятся:

1) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) блокируют действие некоторых гормонов, регулирующих кровяное давление, таких как ангиотензин II. Ангиотензин II вызывает сужение артерий и увеличивает объем крови, что приводит к повышению артериального давления.

Ингибиторы АПФ могут снижать кровоснабжение почек, делая их менее эффективными. В результате людям, принимающим ингибиторы АПФ, необходимо регулярно сдавать анализы крови.

Людям не следует использовать ингибиторы АПФ, если они:

  • беременны
  • имеют заболевание, которое влияет на кровоснабжение почек

Ингибиторы АПФ могут вызывать следующие побочные эффекты, которые обычно проходят через несколько дней:

  • головокружение
  • усталость
  • слабость
  • головные боли
  • стойкий сухой кашель

Если побочные эффекты стойкие или слишком неприятные, чтобы справиться с ними, врач может вместо этого назначить антагонист рецепторов ангиотензина II.

Эти альтернативные лекарства часто вызывают меньше побочных эффектов, но могут включать головокружение, головные боли и повышение уровня калия в крови.

2) Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (БКК) направлены на снижение уровня кальция в кровеносных сосудах. Это расслабит гладкую мускулатуру сосудов, заставляя мышцу сокращаться менее сильно, артерии расширяться, а артериальное давление снижаться.

БКК не всегда подходят людям с сердечными заболеваниями, заболеваниями печени или проблемами кровообращения в анамнезе. Врач может посоветовать принимать БКК и какой вид БКК безопасен.

Могут возникнуть следующие побочные эффекты, но обычно они проходят через несколько дней:

  • покраснение кожи, как правило, на щеках или шее
  • головные боли
  • опухшие лодыжки и ступни
  • головокружение
  • усталость
  • кожная сыпь
  • вздутие живот, в редких случаях

3) Тиазидные диуретики

Тиазидные диуретики помогают почкам избавляться от натрия и воды. Это снижает объем крови и давление.

Могут возникнуть следующие побочные эффекты, а некоторые из них могут сохраняться:

  • низкий уровень калия в крови, который может повлиять на работу сердца и почек
  • нарушенной толерантности к глюкозе
  • Эректильная дисфункция

Люди, принимающие тиазидные диуретики, должны регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы контролировать уровень сахара и калия в крови.

4) Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы когда-то были популярны для лечения гипертонии, но врачи обычно назначают их только сейчас, когда другие методы лечения не принесли успеха.

Бета-адреноблокаторы замедляют частоту сердечных сокращений и уменьшают силу сердцебиения, вызывая падение артериального давления.

Побочные эффекты могут включать:

  • усталость
  • холодные руки и ноги
  • медленное сердцебиение
  • тошнота
  • понос

Менее распространенные побочные эффекты:

  • нарушенный сон
  • кошмары
  • Эректильная дисфункция

Бета-адреноблокаторы часто являются стандартным лекарством для людей с очень высоким кровяным давлением, известным как гипертонический криз.

5) Ингибиторы ренина

Алискирен (Тектурна, Расилез) снижает выработку ренина - фермента, вырабатываемого почками.

Ренин способствует выработке гормона, который сужает кровеносные сосуды и повышает кровяное давление. Снижение этого гормона приводит к расширению кровеносных сосудов и падению артериального давления.

Это относительно новый препарат, и специалисты в области здравоохранения все еще определяют его оптимальное использование и дозировку.

Возможные побочные эффекты включают:

  • понос
  • головокружение
  • симптомы гриппа
  • усталость
  • кашель

Важно читать упаковку любого лекарства, чтобы проверить взаимодействие с другими лекарствами.

Рацион питания

Соблюдение диеты может быть эффективным способом профилактики и лечения высокого кровяного давления.

Растительные продукты

Здоровая и сбалансированная диета включает в себя большое количество фруктов и овощей, растительных масел и омега-масел, а также нерафинированные углеводы хорошего качества , такие как цельнозерновые. Людям, которые включают в свой рацион продукты животного происхождения, следует удалять весь жир и избегать мясных продуктов.

Снижение потребления соли

Специалисты рекомендуют уменьшить потребление соли и увеличить потребление калия, чтобы контролировать или предотвращать высокое кровяное давление. Ограничение потребления соли до менее 5–6 граммов в день может помочь улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы и снизить систолическое артериальное давление на 5,6 мм рт.ст. у людей с гипертонией.

Полезные жиры

В умеренных количествах растительные источники жиров, такие как авокадо, орехи, оливковое масло и омега-масла, могут быть полезными. Люди должны ограничить потребление насыщенных жиров и трансжиров, которые часто встречаются в пищевых продуктах животного происхождения и обработанных пищевых продуктах.

Диета DASH

Эксперты в области здравоохранения рекомендуют диету DASH людям с высоким кровяным давлением. Дета сосредотачивается на план питания , который подчеркивает целые зерна, фрукты, овощи, орехи, семена, бобы и обезжиренные молочные продукты.

Алкоголь

Некоторые исследования показывают, что употребление алкоголя может помочь снизить кровяное давление. Однако другие сообщают об обратном, отмечая, что даже умеренное количество алкоголя может повысить уровень артериального давления.

Люди, которые регулярно употребляют алкоголь в больших количествах, почти всегда будут испытывать повышенное артериальное давление.

Кофеин

Исследования взаимосвязи между кофеином и артериальным давлением дали противоречивые результаты. В отчете, опубликованном в 2017 году, сделан вывод, что умеренное потребление кофе , по-видимому, безопасно для людей с высоким кровяным давлением.

Домашние средства

Ряд изменений в образе жизни, которые могут помочь снизить артериальное давление:

  • справляться со стрессом
  • бросить курить
  • правильно питаться
  • заниматься физическими упражнениями
  • соблюдать план лечения, назначенный врачом

Обсудите любые запланированные изменения образа жизни со специалистом в области здравоохранения.

Регулярное упражнение

a senior couple having a gentle jog in the park
Регулярные упражнения могут помочь снизить артериальное давление.

Большинство здоровых людей должны заниматься физическими упражнениями средней интенсивности не менее 150 минут в неделю. Это может быть 30 минут - или три лота по 10 минут в день - 5 дней в неделю.

Это количество упражнений также подходит для людей с высоким кровяным давлением.

Однако человеку, который какое-то время не тренировался или у которого поставлен новый диагноз, следует поговорить со своим врачом перед началом новой программы физической активности, чтобы убедиться, что сделанный им выбор подходит ему.

Похудения

Исследования показали, что снижение веса всего на 3-5 кг  может помочь снизить кровяное давление.

Потеря веса также повысит эффективность лекарств от кровяного давления.

Способы достижения и поддержания здорового веса включают:

  • регулярно заниматься спортом
  • соблюдение диеты, в которой упор делается на растительных продуктах и ​​ограничивается потребление жиров и добавленных сахаров.

Сон

Одно только увеличение количества сна не может лечить гипертонию, но недосыпание и плохое качество сна могут усугубить ситуацию.

Анализ данных корейского национального опроса о состоянии здоровья в 2015 году показал, что люди, которые спали менее 5 часов в сутки, чаще страдали гипертонией.

Природные средства

По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH), может помочь снизить артериальное давление:

  • медитация, йога , цигун и тай-чи
  • биологическая обратная связь и трансцендентальная медитация
  • добавки, такие как чеснок, льняное семя, зеленый или черный чай, пробиотики, какао и розель ( Hibiscus sabdariffa )

Однако NCCIH добавляет, что пока нет достаточных доказательств того, что они могут иметь значение.

Они также предупреждают, что:

Некоторые добавки могут иметь побочные эффекты. Они могут повышать артериальное давление или взаимодействовать с лекарствами.

Медитация и лечебные упражнения обычно безопасны, но некоторые позы могут не подходить для людей с высоким кровяным давлением.

Любой, кто рассматривает альтернативную терапию, должен сначала поговорить со своим врачом.

Диастолическое и систолическое давление

Измерение артериального давления состоит из двух частей:

Систолическое давление : это артериальное давление при сокращении сердца.

Диастолическое давление : это артериальное давление между ударами сердца.

Если артериальное давление составляет 120/80 мм рт. Ст., Это означает, что систолическое давление составляет 120 мм рт. Ст., А диастолическое давление составляет 80 мм рт.

Диагностика

Есть разные приборы для измерения артериального давления. Врач часто использует ручной сфигмоманометр со стетоскопом.

Цифровые устройства подходят для домашнего использования .

Прочтите наш обзор лучших домашних тонометров, доступных в настоящее время для домашнего использования.

Когда человек измеряет артериальное давление, у него будет одно из следующего :

Нормальный : Менее 120/80 мм рт.

Повышенные : 120–129 / 80 мм рт. На этом этапе врач посоветует человеку изменить образ жизни, чтобы вернуть кровяное давление в норму.

Артериальная гипертензия 1 стадии : 130–139 / 80–89 мм рт.

Гипертоническая болезнь 2 стадии : более 140/90 мм рт.

Гипертонический криз : 180/120 мм рт. Ст. И выше.

Человеку с гипертоническим кризом требуется немедленная медицинская помощь.

Для подтверждения диагноза человеку обычно требуется более одного показания, поскольку на результат могут влиять различные факторы.

Артериальное давление может колебаться:

  • в зависимости от времени суток
  • когда человек чувствует беспокойство или стресс
  • после еды

Однако врач примет немедленные меры, если показания показывают очень высокое кровяное давление, или если есть признаки повреждения органов или других осложнений.

Дополнительные тесты

Другие тесты могут помочь подтвердить диагноз.

Анализы мочи и крови: они могут выявить основные проблемы, такие как инфекция мочи или повреждение почек.

Нагрузочный тест с физической нагрузкой: медицинский работник измерит артериальное давление человека до, во время и после использования велотренажера или беговой дорожки. Результаты могут дать важные сведения о здоровье сердца.

Электрокардиограмма (ЭКГ) : ЭКГ проверяет электрическую активность сердца. Для человека с гипертонией и высоким уровнем холестерина врач может назначить ЭКГ в качестве основы для сравнения будущих результатов.

Изменения в будущих результатах могут показать, что развивается ишемическая болезнь сердца или что стенка сердца утолщается.

Холтеровское мониторирование : в течение 24 часов человек носит портативное устройство ЭКГ, которое подключается к его груди через электроды. Это устройство может обеспечить обзор артериального давления в течение дня и показать, как оно изменяется при изменении уровня активности.

Эхокардиограмма : ультразвуковые волны показывают сердце в движении. Врач сможет обнаружить проблемы, такие как утолщение сердечной стенки, дефектные сердечные клапаны, сгустки крови и чрезмерное количество жидкости вокруг сердца.

Опасности и побочные эффекты гипертонии

Здоровое артериальное давление необходимо для поддержания функций организма.

Высокое кровяное давление может оказать серьезное влияние на:

Сердечно-сосудистая система : высокое кровяное давление может привести к затвердению артерий, повышая риск закупорки.

Сердце : закупорка может уменьшить приток крови к сердцу, увеличивая риск стенокардии , сердечной недостаточности или сердечного приступа .

Мозг : закупорка артерий может снизить или предотвратить приток крови к мозгу, что приведет к инсульту.

Почки : высокое кровяное давление может привести к повреждению почек и хроническому заболеванию почек .

Все эти эффекты могут быть опасными для жизни.

Можно ли принимать противоотечные средства?

Противоотечные средства - полезное средство, отпускаемое без рецепта, при заложенности носа или насморке, но некоторые противоотечные средства могут повышать кровяное давление.

Ингредиенты, которые могут иметь такой эффект, включают:

  • оксиметазолин
  • фенилэфрин
  • псевдоэфедрин

Человек должен объяснить своему фармацевту, что у него высокое кровяное давление, и попросить его порекомендовать подходящий вариант.

Является ли высокое кровяное давление генетическим?

Основными факторами риска высокого кровяного давления, вероятно, являются окружающая среда, но генетические факторы могут играть роль. Гипертония может передаваться в семье, и люди из определенных этнических и расовых групп, по-видимому, имеют более высокий риск.

Однако, по данным CDC, люди в семье часто придерживаются схожего образа жизни, например, в выборе диеты.

Если у человека есть генетические факторы, повышающие его предрасположенность к высокому кровяному давлению, а также выбор образа жизни, который увеличивает этот риск, у него, вероятно, будет больше шансов на развитие гипертонии.

Сколько натрия в день?

Рекомендуется ограничить потребление соли до не более 2300 миллиграммов (мг) в день и предпочтительно снизить его до 1500 мг. В среднем люди  в настоящее время потребляют более 3400 мг натрия в день.

Для большинства людей, например, естественного содержания натрия в овощах достаточно для удовлетворения потребностей их организма. Избегайте солонки и употребляйте меньше  полуфабрикатов - хорошие способы сократить потребление соли.

Осложнения

Без лечения или принятия мер по снижению артериального давления чрезмерное давление на стенки артерий может привести к повреждению кровеносных сосудов, что является одной из форм сердечно-сосудистых заболеваний. Оно также может повредить некоторые жизненно важные органы.

Возможные осложнения высокого кровяного давления включают:

  • инсульт
  • сердечный приступ и сердечная недостаточность
  • сгустки крови
  • аневризма
  • болезнь почек
  • утолщенные, узкие или разорванные кровеносные сосуды в глазах
  • метаболический синдром
  • функции мозга и проблемы с памятью

Обращение за медицинской помощью на раннем этапе и контроль артериального давления могут помочь предотвратить многие осложнения со здоровьем.

Факторы риска

Возраст : риск увеличивается с возрастом, потому что кровеносные сосуды становятся менее гибкими.

Семейный анамнез и генетические факторы : у людей, у которых есть близкие родственники с гипертонией, больше шансов заболеть.

Ожирение и избыточный вес : люди с избыточным весом или ожирением более склонны к развитию высокого кровяного давления.

Отсутствие физической активности : малоподвижный образ жизни увеличивает риск.

Курение : когда люди курят, кровеносные сосуды сужаются и повышается кровяное давление. Курение также снижает содержание кислорода в крови, поэтому сердце быстрее работает, чтобы компенсировать это. Это тоже повышает кровяное давление.

Прием алкоголя : употребление большого количества алкоголя увеличивает риск артериального давления и его осложнений, таких как болезни сердца.

Диета : диета с высоким содержанием ненасыщенных жиров и соли увеличивает риск высокого кровяного давления.

Высокий холестерин : более 50% людей с высоким кровяным давлением имеют высокий уровень холестерина. Употребление нездоровых жиров может способствовать накоплению холестерина в артериях.

Психический стресс : стресс может серьезно повлиять на кровяное давление, особенно когда он носит хронический характер. Это может произойти в результате как социально-экономических, так и психосоциальных факторов.

Стресс : постоянный стресс может привести к высокому кровяному давлению и может увеличить риск нездорового выбора, например курения.

Диабет : высокое кровяное давление часто возникает вместе с диабетом 1 типа . Следование плану лечения диабета может снизить риск.

Беременность : высокое кровяное давление более вероятно во время беременности из-за гормональных изменений. Гипертония также является признаком преэклампсии, потенциально тяжелого плацентарного расстройства.

Апноэ во сне : люди с апноэ во сне на мгновение перестают дышать во время сна. Эксперты говорят, что есть связь с гипертонией.

Когда обратиться к врачу

У многих людей с высоким артериальным давлением симптомы отсутствуют. По этой причине они должны проходить регулярный скрининг, особенно те, кто относится к группе повышенного риска.

В эту группу входят:

  • люди с ожирением или избыточным весом
  • те, у кого в анамнезе было высокое кровяное давление
  • те, у кого артериальное давление находится на верхнем пределе нормы (130–139 / 85–89 мм рт. ст.)
  • люди с определенными заболеваниями
  • взрослые в возрасте 40 лет и старше

Взрослые в возрасте 18–39 лет с нормальным артериальным давлением (менее 130/85 мм рт. Ст.) И без других факторов риска должны проходить скрининг каждые 3–5 лет.