В этом авторском обзоре профессор Агнес Бинагвахо, доктор медицинских наук - проректор Университета глобальной справедливости в области здравоохранения в Кигали, Руанда, - и ее научный сотрудник Кедест Мэтьвос объясняют, почему африканские страны добились большего успеха, чем их западные коллеги, в борьбе с COVID-19.

В последние несколько месяцев ученые, специалисты в области здравоохранения и журналисты пытались объяснить неожиданную реакцию Африки на пандемию. Однако в этих объяснениях часто не учитываются причины быстрой реакции африканских стран на пандемию.

Быстрый ответ на континентальном уровне

За последние 11 месяцев мы убедились, что границы не препятствуют распространению этого кризиса, будь то сектор здравоохранения или экономики. Экономический кризис не пощадил ни одну страну, и ожидается, что в этом году мировая экономика сократится на 5,3% .

Для того чтобы обеспечить согласованный ответ на эту глобальную пандемию, африканские страны задействовали континентальное и региональное сотрудничество.

Еще 4 февраля - за 10 дней до обнаружения первого случая COVID-19 в Африке - Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) создали Африканскую целевую группу по новому коронавирусу для координации мер реагирования на пандемию на всем континенте. .

22 февраля Африканский CDC провел экстренное совещание со всеми 55 министрами здравоохранения континента, чтобы обсудить пандемию COVID-19 и согласовать общеконтинентальную стратегию.

Эта стратегия основывалась на предотвращении передачи вируса и смягчении его распространения среди населения, чтобы предотвратить перегрузку и без того подвергшихся стрессу систем здравоохранения на всем континенте.

Такое лидерство на континенте давало указания государствам-членам и обеспечивало согласованный ответ на пандемию.

Сотрудничество на региональном уровне

Этот континентальный подход сочетался с сотрудничеством на региональном уровне. Ярким примером является сотрудничество в рамках Восточноафриканского сообщества (ВАС) . Учитывая, что основной задачей африканских стран было предотвращение распространения вируса, EAC инвестировал средства в создание региональной электронной системы отслеживания грузов и водителей для отслеживания случаев COVID-19 через границы.

Некоторые страны, не имеющие выхода к морю, в этом регионе, например Руанда, используют грузовые автомобили для перевозки основных товаров, таких как лекарства, через границу. Таким образом, чтобы предотвратить трансграничное заражение, эта система помогает этим странам в цифровом виде делиться результатами тестов водителей грузовиков на COVID-19 и, следовательно, помещать в карантин и лечить тех, кто был инфицирован.

Это не только создает канал для прозрачного обмена информацией, но и максимально использует ограниченные ресурсы, необходимые для тестирования бессимптомных основных работников, которые могли заразиться вирусом. Это также позволяет раньше доставить их на лечение, тем самым увеличивая шанс выздоровления.

Более того, в рамках этой инициативы мобильные телефоны водителей грузовиков используются в качестве инструментов отслеживания для отслеживания всех мест, где водители останавливались, чтобы в конечном итоге защитить общины. Такие системы сотрудничества способствуют общему пониманию состояния пандемии в регионе и дают странам инструмент для эффективного прекращения распространения пандемии.

Быстрое внедрение мер блокировки

В то время как многие страны западного мира не смогли незамедлительно внедрить известные научно-обоснованные вмешательства, большинство африканских стран серьезно отнеслись к этому вопросу, чтобы защитить свое население.

Блокировка и закрытие границ были введены очень рано после того, как были зарегистрированы первые несколько случаев, чтобы поддержать стратегию предотвращения. Еще 15 марта различные африканские страны закрыли свои границы, отменили рейсы и ввели строгие меры изоляции, чтобы предотвратить приток заболевших.

27 марта Южная Африка ввела одну из самых строгих блокировок в мире, что способствовало снижению уровня инфицирования с 42 до 4% . Мы также можем взять пример Руанды, которая ввела блокировку 20 марта - всего через 6 дней после обнаружения первого случая - и запретила все несущественные поездки внутри страны.

Ключевым моментом в реакции Руанды была ее способность быстро адаптироваться к изменениям контекстных факторов и возникающим ситуациям - например, продление изоляции в регионах с высоким уровнем заболеваемости, открытие регионов с более низкими показателями, закрытие популярных переполненных рынков и перемещение трейдеры на более мелкие рынки в менее густонаселенных районах.

Быстрое принятие мер общественного здравоохранения

В дополнение к введению карантина большинство африканских стран быстро приняло другие научно обоснованные профилактические меры, такие как мытье рук, ношение масок и социальное дистанцирование.

В Руанде правительство сообщало рекомендации по профилактике через социальные каналы СМИ и другие источники традиционных СМИ, такие как радио, и мобилизованные общинные работники здравоохранения с целью повышение информированности общественности о вирусе и мерах профилактики.

Станции для мытья рук были оборудованы в общественных местах, и из-за закрытия школ учащиеся-волонтеры использовались, чтобы побудить людей соблюдать эти правила.

Этот открытый канал связи и участие сообществ еще больше повысили доверие сообщества к системе общественного здравоохранения - которое было определено как самое высокое в мире по результатам исследования Wellcome Trust - и способствовало приверженности общественности рекомендациям по профилактике и реагированию.

Учет социально-экономического воздействия

Однако простого обеспечения соблюдения правил недостаточно для последующего соблюдения. В Руанде правительство реализовало на практике свое теоретическое понимание социальных детерминант здоровья.

В стране, где на неформальный сектор приходится 64% объема производства, изоляция привела к нарушению экономической активности и лишила людей возможности получать доход для содержания своих семей.

Защита экономически уязвимого населения

Правительство использовало местных лидеров для выявления уязвимых членов общин и предоставило им продовольствие и финансовую помощь. По состоянию на 19 мая правительство предоставило эту помощь 20 000 уязвимых домохозяйств.

Именно из-за этого движения солидарности высшие руководители правительства лишились своих апрельских зарплат - шаг, за которым быстро последовали многие руандийцы.

Более того, услуги тестирования, отслеживания контактов, изоляции и карантина, а также лечение предоставлялись бесплатно. Подобные примеры мы можем видеть и в других африканских странах.

Например, Федеральная жилищная корпорация Эфиопии объявила о снижении арендной платы на жилье на 50% из-за пандемии COVID-19. Некоторые страны бесплатно предоставляют воду и электричество уязвимым гражданам и предоставляют налоговые каникулы.

Такие меры поддержки уязвимых слоев населения имеют ключевое значение для обеспечения того, чтобы те, кто не может позволить себе соблюдать профилактические меры самостоятельно, имели возможность сделать это.

Использование инновационных технологий

Наконец, многие африканские страны приняли инновационные технологические инструменты для борьбы с пандемией COVID-19.

В Руанде правительство использовало роботов для измерения температуры людей в общественных местах и ​​больницах; дроны для массовой коммуникации, наблюдения и доставки лекарств; и объединенное тестирование для максимального использования человеческих и финансовых ресурсов.

Кроме того, различные страны вводят безналичные транзакции, чтобы предотвратить ненужные контакты с людьми во время обмена наличными.

COVID-19 ускорил этот процесс в странах Западной Африки с помощью крупных поставщиков, таких как MTN Ghana, MTN Nigeria, Vodafone Ghana и Sonatel Senegal, снизив комиссию за транзакции мобильных денег, а также MTN Rwanda. Такие ключевые инновации частного сектора поддерживают ответ правительства на пандемию COVID-19.