Фармакологические свойства БУСКОПАН

гиосцин (скополамин) бутилбромид — спазмолитик с антихолинергическим действием группы четвертичных соединений аммония, по фармакологическим свойствам близок к атропину. Спазмолитический эффект препарата в отношении гладких мышц внутренних органов связан с блокадой М-холинорецепторов. В терапевтических дозах не оказывает влияния на ЦНС, секрецию слюнных и потовых желез, способность к аккомодации.

Частично абсорбируется после перорального (8%) или ректального (3%) введения; системная биодоступность — менее 1%. Однако несмотря на низкую концентрацию препарата в крови относительно высокие локальные концентрации скополамина бутилбромида и его метаболитов определяются непосредственно в местах действия — пищеварительном тракте, желчных протоках, печени и почках. Слабо связывается с белками плазмы, не проникает через ГЭБ. После в/в введения Бускопана его концентрация в плазме крови быстро снижается за счет быстрого распределения препарата в тканях. Объем распределения — 128 л (около 1,7 л/кг). Препарат метаболизируется преимущественно в печени, выводится с желчью и мочой, большая часть в неизмененном виде.

Показания БУСКОПАН

спазмы пищеварительного тракта, дискинезия и спазм желчных и мочевых путей, в том числе приступы желчной и почечной колики, подготовка к диагностическим и лечебным процедурам (для парентерального введения).

Применение БУСКОПАН

взрослым и детям школьного возраста обычно назначают по 1–2 драже внутрь или по 1–2 суппозитория (10 мг) ректально 3–5 раз в сутки (суппозитории необходимо вводить после опорожнения кишечника). Детям в возрасте до 1 года — по 1 суппозиторию (7,5 мг) 2–3 раз в сутки, старше 1 года — 3–5 раз в сутки.

При острой спастической боли взрослым вводят содержимое 1–2 ампул несколько раз в сутки п/к, в/м или в/в; максимальная суточная доза — 100 мг. Детям — 0,3–0,6 мг/кг массы тела несколько раз в сутки; максимальная суточная доза — 1,5 мг/кг массы тела.

Детям — по 0,25 мл инъекционного р-ра до 3 раз в сутки.

Противопоказания БУСКОПАН

тяжелая псевдопаралитическая миастения, мегаколон, повышенная чувствительность к препарату; парентерально не назначают при нелеченной закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы с задержкой мочи, органических стенозах пищеварительного тракта.

Побочные эффекты БУСКОПАН

ксеростомия, дисгидроз, тахикардия, задержка мочи, кожно-аллергические реакции, одышка, анафилактические реакции.

Особые указания БУСКОПАН

с осторожностью следует назначать при гипертрофии предстательной железы, нарушениях сердечного ритма и коронарного кровообращения, при кишечной непроходимости или нарушениях оттока мочи,

Водителям транспортных средств следует иметь в виду возможность нарушения аккомодации при парентеральном введении препарата.

Клиническими исследованиями не установлено наличия у препарата эмбрио- или фетотоксических свойств, однако Бускопан следует назначать с осторожностью, особенно в I триместре беременности. Безопасность приема препарата в период кормления грудью не установлена.

Взаимодействия БУСКОПАН

при одновременном применении препарат может потенцировать холинолитическое действие антигистаминных средств, трициклических антидепрессантов, хинидина, амантадина, дизопирамида. Одновременное назначение антагонистов допаминовых рецепторов может привести к снижению эффективности обоих препаратов. При одновременном назначении Бускопана и b-адреномиметиков может возникать тахикардия.

Передозировка БУСКОПАН

наиболее вероятны задержка мочи, ощущение сухости во рту, гиперемия кожных покровов, тахикардия, угнетение моторики пищеварительного тракта, временные нарушения зрения. При передозировке препарата в форме таблеток проводят промывание желудка, внутрь назначают магния сульфат и активированный уголь. Больным глаукомой местно назначают пилокарпин. При необходимости назначают парасимпатомиметики, например неостигмин в дозе 0,5–2,5 мг в/м или в/в. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию (лечение осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, по показаниям — интубация и ИВЛ, катетеризация мочевого пузыря).

Болезнь желчного пузыря неуточненная МКБ K82.9 Дискинезия желчного пузыря МКБ K82.8 Другие формы холецистита МКБ K81.8 Другие хронические панкреатиты МКБ K86.1 Другой острый панкреатит МКБ K85.8 Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) МКБ K80.8 Камни желчного протока без холангита или холецистита МКБ K80.5 Камни желчного пузыря с острым холециститом МКБ K80.0 Камни мочеточника МКБ N20.1 Мочекаменная болезнь МКБ N20.9 Мочесолевой диатез МКБ N22.8 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом МКБ N11.0 Панкреатит МКБ K86.1 Полип желчного пузыря МКБ K82.8 Постхолецистэктомический синдром МКБ K91.5 Синдром раздраженного кишечника без диареи МКБ K58.9 Спазм сфинктера Одди МКБ K83.4 Функциональное нарушение кишечника неуточненное МКБ K59.9 Хронический сальпингоофорит МКБ N70.1 Цирроз печени МКБ K74.6