В настоящее время нет лекарства от болезни Паркинсона, но существуют методы лечения, которые помогают облегчить симптомы и поддерживать качество  жизни.

Эти методы лечения включают:

  • поддерживающая терапия, такая как физиотерапия
  • медикаменты
  • операция (для некоторых людей)

На ранних стадиях болезни Паркинсона  может не понадобиться никакое лечение, поскольку симптомы обычно легкие.

Но  могут потребоваться регулярные встречи с врачем, чтобы контролировать ваше состояние.

Поддерживающая терапия

Существует несколько методов лечения, которые могут облегчить жизнь с болезнью Паркинсона и помочь  справляться с симптомами в повседневной жизни.

Физиотерапия

Физиотерапевт поможет  уменьшить жесткость мышц и боль в суставах с помощью  упражнений,   улучшить вашу физическую форму и способность управлять вещами самостоятельно.

Он поможет облегчить движение и улучшить вашу ходьбу и гибкость.

Речевая и языковая терапия

Многие люди с болезнью Паркинсона испытывают трудности с глотанием (дисфагия) и проблемы с речью.

Логопед часто может помочь вам решить эти проблемы, обучая упражнениям  или предоставляя вспомогательные технологии.

Совет по диете

Некоторым людям с болезнью Паркинсона изменение рациона может помочь улучшить некоторые симптомы.

Эти изменения могут включать:

  • увеличить количество клетчатки в вашем рационе и убедиться, что вы пьете достаточно жидкости, чтобы уменьшить  запор
  • увеличение количества соли в рационе и частое питание небольшими порциями, чтобы избежать проблем с  низким кровяным давлением , таких как  головокружение при быстром вставании
  • внесение изменений в свой рацион, чтобы избежать непреднамеренной потери веса

Медикаменты

Лекарства можно использовать для улучшения основных симптомов болезни Паркинсона, таких как дрожь (тремор) и проблемы с движением.

Но не все доступные лекарства полезны для всех, и краткосрочные и долгосрочные эффекты у каждого разные.

Обычно используются три основных типа лекарств:

  • леводопа
  • агонисты дофамина
  • ингибиторы моноаминоксидазы-B

Ваш специалист может объяснить ваши варианты лечения, включая риски, связанные с каждым лекарством, и обсудить, что может быть лучше для вас.

По мере прогрессирования состояния и изменения ваших потребностей потребуются регулярные проверки.

Леводопа

Большинству людей с болезнью Паркинсона в конечном итоге требуется лекарство под названием леводопа.

Леводопа поглощается нервными клетками мозга и превращается в химический дофамин, который используется для передачи сообщений между частями мозга и нервами, контролирующими движение.

Повышение уровня дофамина с помощью леводопы обычно улучшает проблемы с движением.

Обычно его принимают в виде таблеток или жидкости и часто сочетают с другими лекарствами, такими как бенсеразид или карбидопа.

Эти лекарства предотвращают расщепление леводопы в кровотоке до того, как она попадет в мозг.

Они также уменьшают побочные эффекты леводопы, которые включают:

  • тошнота
  • усталость
  • головокружение

Начальная доза  леводопы обычно очень мала и будет постепенно увеличиваться до тех пор, пока не подействует.

Сначала леводопа может вызвать резкое улучшение симптомов.

Но  эффекты могут быть менее продолжительными в последующие годы - чем больше нервных клеток в головном мозге теряется, тем меньше из них поглощает лекарство.

Это означает, что доза может время от времени увеличиваться.

Длительное использование леводопы также связано с такими проблемами, как неконтролируемые судорожные движения мышц (дискинезии) и эффекты «включения-выключения», когда человек быстро переключается между способностью двигаться (включено) и неподвижностью (выключено).

Агонисты дофамина

Агонисты дофамина действуют как заменитель дофамина в мозге и имеют аналогичный, но более мягкий эффект по сравнению с леводопой. Их часто можно давать реже, чем леводопу.

Их часто принимают в виде таблеток, но также доступны в виде кожных пластырей (ротиготин).

Иногда агонисты дофамина принимают одновременно с леводопой, так как это позволяет использовать более низкие дозы леводопы.

Возможные побочные эффекты агонистов дофамина включают:

  • тошнота
  • усталость и сонливость
  • головокружение

Агонисты дофамина также могут вызывать галлюцинации и повышенную спутанность сознания, поэтому их следует применять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов, которые более восприимчивы.

У некоторых людей агонисты дофамина связаны с развитием компульсивного поведения, особенно в высоких дозах, включая азартные игры, компульсивные покупки и чрезмерно повышенный интерес к сексу.

Поговорите со своим врачом, если считаете, что у вас могут быть эти проблемы.

Поскольку сам человек может не осознавать проблему, важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и члены семьи также отмечали любое ненормальное поведение и обсуждали его с соответствующим специалистом при первой же возможности.

Если  прописали курс агонистов дофамина, начальная доза обычно будет очень мала, чтобы предотвратить плохое самочувствие и другие побочные эффекты.

Дозировка постепенно увеличивается в течение нескольких недель.

Потенциально серьезным, но необычным осложнением терапии агонистами дофамина является внезапное засыпание.

Обычно это происходит по мере увеличения дозы и имеет тенденцию к стабилизации после стабилизации дозы.

Людям обычно рекомендуется избегать вождения автомобиля во время увеличения дозы в случае возникновения этого осложнения.

Ингибиторы моноаминоксидазы-B

Ингибиторы моноаминоксидазы-B (MAO-B), включая селегилин и разагилин, являются еще одной альтернативой леводопе для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях.

Они блокируют действие фермента или вещества мозга, которое расщепляет дофамин (моноаминоксидаза-B), повышая уровень дофамина.

И селегилин, и разагилин могут улучшить симптомы болезни Паркинсона, хотя их эффекты незначительны по сравнению с леводопой. Их можно использовать вместе с леводопой или агонистами дофамина.

Ингибиторы МАО-В обычно очень хорошо переносятся, но иногда могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • плохое самочувствие
  • головные боли
  • боль в животе
  • повышенное артериальное давление

Ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы

Ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы (КOMT) назначаются людям на более поздних стадиях болезни Паркинсона.

Они предотвращают расщепление леводопы ферментом КOMT.

Побочные эффекты ингибиторов КОМТ включают:

  • боль в животе
  • тошнота
  • понос

Не пероральные методы лечения

Когда симптомы Паркинсона трудно контролировать с помощью одних таблеток, можно рассмотреть ряд других методов лечения.

апоморфин

Агонист дофамина, называемый апоморфином, можно вводить под кожу (подкожно) одним из следующих способов:

  • разовая инъекция при необходимости
  • непрерывная инфузия с помощью небольшой помпы, которую можно носить на поясе, под одеждой или в сумке

Дуодопа

Если имеются сильные колебания между включениями и выключениями, можно использовать  дуодопу.

Это лекарство представляет собой гель, который непрерывно закачивается в кишечник через трубку, проходящую через брюшную стенку.

К концу трубки прикреплен внешний насос, который вы носите с собой.

Операция

Большинство людей с болезнью Паркинсона лечатся медикаментами, хотя в некоторых случаях используется тип хирургии, называемый глубокой стимуляцией мозга.

Эта операция также  подходит не всем.

Если рассматривается операция, ваш специалист обсудит с вами возможные риски и преимущества.

Глубокая стимуляция мозга

Глубокая стимуляция мозга включает в себя хирургическую имплантацию генератора импульсов, похожего на кардиостимулятор, в грудную стенку.

Он подключается к 1 или 2 тонким проводам, помещенным под кожу, и вводится точно в определенные области вашего мозга.

Крошечный электрический ток вырабатывается генератором импульсов, который проходит по проводам и стимулирует часть вашего мозга, пораженную болезнью Паркинсона.

Хотя операция не излечивает болезнь Паркинсона, у некоторых людей она может облегчить симптомы.

Лечение дополнительных симптомов

Помимо основных симптомов проблем с движением, люди с болезнью Паркинсона могут испытывать широкий спектр дополнительных симптомов, которые, возможно, необходимо лечить отдельно.

Это включает:

  • депрессия и тревожность -  можно вылечить с помощью таких средств ухода за собой, как упражнения, психологическая терапия или с помощью лекарств;
  • проблемы со сном (бессонница) -  можно исправить, изменив привычный распорядок сна;
  • эректильная дисфункция -  лечится медикаментами;
  • чрезмерное потоотделение (гипергидроз) -  можно уменьшить с помощью антиперспиранта  или хирургического вмешательства в тяжелых случаях;
  • трудности с глотанием (дисфагия) -  можно улучшить, если есть размягченную пищу или в более тяжелых случаях использовать зонд для кормления;
  • чрезмерное слюнотечение -  можно улучшить с помощью упражнений на глотание или хирургического вмешательства в тяжелых случаях;
  • недержание мочи -  можно лечить упражнениями для укрепления мышц тазового дна, лекарствами или хирургическим вмешательством в тяжелых случаях;
  • слабоумие - в некоторых случаях  можно вылечить с помощью когнитивной терапии и лекарств;

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Некоторые люди с болезнью Паркинсона говорят, что дополнительные методы лечения улучшают их самочувствие.

Но нет никаких клинических доказательств того, что они эффективны при контроле симптомов болезни Паркинсона.

Большинство людей думают, что дополнительное лечение не имеет вредных последствий. Но оно может быть вредным и не должно использоваться вместо лекарств, прописанных врачом.

Некоторые виды лечебных трав, например, зверобой, могут действовать непредсказуемо, если их принимать с  лекарствами, используемых для лечения болезни Паркинсона.

Если вы планируете использовать альтернативное лечение вместе с прописанными вам лекарствами, сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.