Симптомы болезни Паркинсона обычно развиваются постепенно и сначала незначительны.

С болезнью Паркинсона связано множество различных симптомов.

Но порядок, в котором они развиваются, и их тяжесть индивидуальны для каждого человека.

Маловероятно, что человек с болезнью Паркинсона испытает все или большинство из них.

Основные симптомы

3 основных симптома болезни Паркинсона влияют на физическое движение:

  • тремор  - дрожь, которая обычно начинается в руке или ноге и с большей вероятностью возникает, когда конечность расслаблена и находится в состоянии покоя
  • медленность движений (брадикинезия) - физические движения намного медленнее, чем обычно, что может затруднить повседневные задачи и привести к характерной медленной, шаркающей походке с очень маленькими шагами
  • ригидность мышц (ригидность) - ригидность и напряжение в мышцах, которые могут затруднить передвижение и выражение лица, а также могут привести к болезненным мышечным спазмам (дистония)

Эти основные симптомы врачи иногда называют паркинсонизмом, поскольку они могут иметь другие причины, кроме болезни Паркинсона.

Другие симптомы

Болезнь Паркинсона также может вызывать ряд других физических и психических симптомов.

Физические симптомы

  • проблемы с равновесием - из-за них кто-то с этим заболеванием может упасть и получить травму
  • потеря обоняния (аносмия)  - иногда возникает за несколько лет до развития других симптомов
  • нервная боль - может вызывать неприятные ощущения, такие как жжение, холод или онемение
  • проблемы с мочеиспусканием - например, необходимость часто вставать ночью, чтобы пописать, или  недержание мочи
  • запор
  • неспособность получить или поддерживать эрекцию (эректильная дисфункция) у мужчин
  • трудности с сексуальным возбуждением и достижением оргазма (сексуальная дисфункция) у женщин
  • головокружение , помутнение зрения или обморок при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя - вызванные внезапным падением артериального давления
  • повышенное потоотделение (гипергидроз)
  • трудности с глотанием (дисфагия)  - это может привести к недоеданию и обезвоживанию
  • чрезмерное слюноотделение (слюнотечение)
  • проблемы со сном (бессонница)  - это может привести к чрезмерной сонливости в течение дня

Когнитивные и психиатрические симптомы

  • депрессия и тревога
  • легкие когнитивные нарушения - небольшие проблемы с памятью и проблемы с деятельностью, требующей планирования и организации
  • деменция - группа симптомов, в том числе более серьезные проблемы с памятью, изменения личности, способность видеть вещи, которых нет (зрительные галлюцинации ), и вера в то, что не соответствует действительности (заблуждения)

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть симптомы болезни Паркинсона.

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни, чтобы помочь им решить, нужно ли направлять вас к специалисту для дальнейших анализов.

Причины

Болезнь Паркинсона вызывается потерей нервных клеток в части мозга, называемой черной субстанцией.

Нервные клетки в этой части мозга отвечают за производство химического вещества, называемого дофамин.

Дофамин действует как посредник между частями мозга и нервной системы, которые помогают контролировать и координировать движения тела.

Если эти нервные клетки умирают или повреждаются, количество дофамина в головном мозге уменьшается.

Это означает, что часть мозга, контролирующая движение, не может работать так же хорошо, как обычно, в результате чего движения становятся медленными и ненормальными.

Потеря нервных клеток - медленный процесс. Симптомы болезни Паркинсона обычно начинают развиваться только тогда, когда теряется около 80% нервных клеток черной субстанции.

Что вызывает потерю нервных клеток?

Неизвестно, почему происходит потеря нервных клеток, связанная с болезнью Паркинсона, хотя исследования для выявления потенциальных причин продолжаются.

В настоящее время считается, что причиной этого состояния может быть сочетание генетических изменений и факторов окружающей среды.

генетика

Было показано, что ряд генетических факторов увеличивает риск развития болезни Паркинсона, хотя точно неясно, как именно они делают некоторых людей более восприимчивыми к этому состоянию.

Болезнь Паркинсона может передаваться в семьях из-за того, что родители передают ребенку дефектные гены. Но болезнь передается таким образом редко.

Факторы окружающей среды

Некоторые исследователи также считают, что факторы окружающей среды могут увеличить риск развития болезни Паркинсона.

Было высказано предположение, что пестициды и гербициды, используемые в сельском хозяйстве, дорожном движении или промышленном загрязнении, могут способствовать этому состоянию.

Но доказательства связи факторов окружающей среды с болезнью Паркинсона неубедительны.

Другие причины паркинсонизма

«Паркинсонизм» - это общий термин, используемый для описания симптомов тремора, ригидности мышц и замедления движений.

Болезнь Паркинсона - наиболее распространенный тип паркинсонизма, но есть и более редкие типы, при которых можно определить конкретную причину.

К ним относятся паркинсонизм, вызванный:

  • лекарствами (лекарственный паркинсонизм) - когда симптомы развиваются после приема определенных лекарств, таких как некоторые виды антипсихотических препаратов, и обычно улучшаются после прекращения приема лекарств
  • другие прогрессирующие заболевания мозга, такие как прогрессирующий надъядерный паралич , атрофия множественных систем и кортикобазальная дегенерация
  • цереброваскулярное заболевание - когда серия небольших ударов приводит к смерти нескольких частей мозга

Диагностика

Никакие тесты не могут однозначно показать, что у вас болезнь Паркинсона. Ваш врач поставит диагноз на основании ваших симптомов, истории болезни и подробного медицинского обследования.

Врач расскажет вам о проблемах, с которыми вы столкнулись, и может попросить вас выполнить некоторые простые умственные или физические задачи, такие как передвижение или ходьба, чтобы помочь с диагностикой.

На ранних стадиях вашему терапевту может быть трудно сказать, действительно ли у вас есть заболевание, потому что симптомы обычно легкие.

Направление к специалисту

Если ваш терапевт подозревает болезнь Паркинсона, вас направят к специалисту.

Обычно это:

  • невролог, специалист по заболеваниям головного мозга и нервной системы
  • гериатр, специалист по проблемам пожилых людей

Скорее всего, специалист попросит вас выполнить ряд физических упражнений, чтобы оценить, есть ли у вас проблемы с движением.

Диагноз болезни Паркинсона вероятен, если у вас есть как минимум 2 из 3 следующих симптомов:

  • дрожь или тремор в части тела, которая обычно возникает только в состоянии покоя
  • замедленность движений (брадикинезия)
  • жесткость мышц (ригидность)

Если ваши симптомы улучшаются после приема лекарства под названием леводопа, более вероятно, что у вас болезнь Паркинсона.

В некоторых случаях также может проводиться специальное сканирование мозга, такое как однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), чтобы попытаться исключить другие причины ваших симптомов.

Получение диагноза

Услышать, что у вас болезнь Паркинсона, может быть эмоционально тревожно, эти новости часто бывает трудно воспринять.

Это означает, что важно, чтобы у вас была поддержка вашей семьи , которая смогут помочь вам смириться с диагнозом.