Фармакологические свойства АЦИКЛОВИР СТАДА

ацикловир (9-(2-гидрокси) этоксиметилгуанин) противовирусное средство для местного применения.

Ацикловир является пролекарством; в активную форму, оказывающую противовирусное действие, трансформируется только после проникновения в клетку, инфицированную вирусом простого герпеса (HSV) или вирусом Varicella zoster (VZV). В результате каталитического действия тимидинкиназы вируса ацикловир в клетках фосфорилируется с образованием ацикловира монофосфата, который затем под действием клеточных ферментов превращается в ацикловира трифосфат, обладающий противовирусной активностью. Сродство ацикловира трифосфата к вирусной ДНК-полимеразе в 10–30 раз выше, чем к клеточной ДНК-полимеразе, за счет чего он селективно ингибирует активность вирусного фермента. Кроме того, вирусная ДНК-полимераза включает ацикловир в состав вирусной ДНК, вследствие чего происходит обрыв цепи при синтезе ДНК. За счет указанных механизмов действия ацикловир эффективно подавляет процесс размножения вирусов.

Показания АЦИКЛОВИР СТАДА

Ацикловир 200 Стада®:

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex), в частности герпес кожи и слизистых оболочек половых органов (первичный или рецидивирующий Herpes genitalis); с профилактической целью — у взрослых пациентов с тяжелыми, часто рецидивирующими инфекциями половых органов, вызванных вирусом простого герпеса.

Ацикловир 400 Стада®, Ацикловир 800 Стада®:

Опоясывающий лишай (Herpes zoster); профилактика тяжелых инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у взрослых пациентов со значительно сниженной резистентностью организма в период повышенного риска инфицирования, например после трансплантации органов.

Применение АЦИКЛОВИР СТАДА

внутрь не разжевывая, желательно после еды с достаточным количеством жидкости.

Ацикловир 200 Стада®:

Взрослым для лечения инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, назначают по 1 таблетке 5 раз в сутки с интервалом 4 ч.

Для профилактики тяжелых и часто рецидивирующих инфекций половых органов, вызванных вирусом Herpes simplex, пациентам с нормальным иммунным статусом назначают внутрь по 1 таблетке 4 раза в сутки с интервалом 6 ч. В некоторых случаях эффективная профилактика может быть достигнута при назначении препарата в дозе по 1 таблетке 3 раза в сутки с интервалом 8 ч или 2 раза в сутки с интервалом 12 ч.

Пациентам с иммунодефицитным состоянием с профилактической целью назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки с интервалом 6 ч. Пациентам со значительно сниженной резистентностью организма, например после трансплантации органов, можно назначать препарат по 2 таблетки 4 раза в сутки с интервалом 6 ч.

Детям в возрасте старше 2 лет для лечения инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, препарат назначают в дозе для взрослых, а детям в возрасте до 2 лет — половину дозы для взрослых.

У лиц пожилого возраста может потребоваться снижение дозы препарата.

У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата устанавливают с учетом показателей функции почек, согласно приведенным ниже рекомендациям:

{Tabl001_2001}

Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 Уровень креатинина в сыворотке крови, мкмоль/л или мг/дл Доза Женщины Мужчины <10 >550>6,22 >750>8,48 По 1 таблетке 2 раза в сутки (каждые 12 ч)

Обычная продолжительность лечения при инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex, составляет 5 дней, однако в зависимости от клинической картины заболевания этот срок может быть увеличен.

При применении препарата для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, у пациентов с нормальным иммунным статусом продолжительность профилактического лечения зависит от тяжести течения и частоты развития рецидивов, однако она не должна превышать 6–12 мес.

Продолжительность профилактического применения у пациентов со значительно сниженной резистентностью организма зависит от степени выраженности нарушений и в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом.

Ацикловир 400 Стада®:

Взрослым при опоясывающем лишае (Herpes zoster) назначают по 2 таблетки 5 раз в сутки с интервалом 4 ч.

Для профилактики тяжелых инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, пациентам со значительно сниженной резистентностью организма в период повышенного риска инфицирования, например после трансплантации органов, назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки с интервалом 6 ч.

У лиц пожилого возраста может потребоваться снижение дозы препарата.

У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата устанавливают с учетом показателей функции почек, согласно приведенным ниже рекомендациям:

{Tabl002_2001}

Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 Уровень креатинина в сыворотке крови, мкмоль/л или мг/дл Доза Женщины Мужчины 25–10 280–5503,17–6,22 370–7504,18–8,48 По 2 таблетки 3 раза в сутки (каждые 8 ч) <10 >550>6,22 >750>8,48 По 2 таблетки 2 раза в сутки (каждые 12 ч)

Продолжительность лечения определяется индивидуально. При Herpes zoster она обычно составляет 5–7 дней. Продолжительность профилактического применения препарата при инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex, у пациентов со сниженной резистентностью организма зависит от степени выраженности этих нарушений и в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом.

Ацикловир 800 Стада®:

Взрослым — по 1 таблетке 5 раз в сутки с интервалом 4 ч.

У лиц пожилого возраста может потребоваться снижение дозы препарата.

У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата устанавливают с учетом показателей функции почек, согласно приведенным ниже рекомендациям:

{Tabl003_2001}

Клиренс креатинина, мл/мин/1,73 м2 Уровень креатинина в сыворотке крови, мкмоль/л или мг/дл Доза Женщины Мужчины 25–10 280–5503,17–6,22 370–7504,18–8,48 По 1 таблетке 3 раза в сутки (каждые 8 ч) <10 >550>6,22 >750>8,48 По 1 таблетке 2 раза в сутки (каждые 12 ч)

Продолжительность лечения определяется индивидуально; при Herpes zoster она обычно составляет 5–7 дней.

Противопоказания АЦИКЛОВИР СТАДА

повышенная чувствительность к препарату. Не следует назначать препарат с профилактической целю пациентам с нарушенной функцией почек (суточный диурез менее 100 мл).

Побочные эффекты АЦИКЛОВИР СТАДА

кожная сыпь, исчезающая после отмены препарата; нарушения функции пищеварительного тракта, такие, как тошнота, рвота, диарея и боль в животе; неврологическая симптоматика, главным образом головокружение, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, которые отмечаются преимущественно у пациентов с нарушенной функцией почек или другими заболеваниями, и исчезают после отмены препарата, редко — головная боль, угнетенное состояние, повышенная утомляемость, бессонница, судорожные припадки и психозы; редко — преходящие изменения показателей лабораторных исследований (повышения уровня билирубина, активности печеночных ферментов, содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови, снижение гематологических показателей); редко — нарушение дыхания. Имеются единичные сообщения об усиленном диффузном выпадении волос, однако четкая причинно-следственная связь этого явления с приемом препарата не установлена.

Особые указания АЦИКЛОВИР СТАДА

лечение наиболее эффективно, если оно начато при первых же симптомах заболевания.

При назначении препарата лицам пожилого возраста следует контролировать функцию почек и обеспечить достаточное потребление жидкости. При необходимости дозу препарата корректируют.

Если необходимость в назначении препарата возникнет в период беременности, следует тщательно сопоставить ожидаемую пользу для будущей матери и возможный риск для плода.

Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействия АЦИКЛОВИР СТАДА

пробенецид замедляет элиминацию ацикловира.

Передозировка АЦИКЛОВИР СТАДА

разовый прием ацикловира в дозе 5 г не вызывал никаких признаков острого отравления.

Условия хранения АЦИКЛОВИР СТАДА

при температуре до 25 °С.

Аденовирусный конъюнктивит МКБ B30.1 Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная МКБ A60.9 Блефарит МКБ H01.0 Ветряная оспа МКБ B01.9 Ветряная оспа без осложнений МКБ B01.9 Воспаление слизистой оболочки рта (язвенное) МКБ K12.3 Генитальный герпес МКБ A60.0 Герпес МКБ B00.9 Герпетическая инфекция МКБ B00.9 Герпетический везикулярный дерматит МКБ B00.1 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит МКБ B00.2 Диссеминированный опоясывающий лишай МКБ B02.7 Другие воспаления века МКБ H01.8 Другие формы герпетических инфекций МКБ B00.8 Кератит и кератоконъюнктивит, обусловленный вирусом простого герпеса МКБ H19.1 Опоясывающий лишай (герпес Zoster) МКБ B02.9 Опоясывающий лишай без осложнений МКБ B02.9 Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы МКБ B02.2 Острая респираторная вирусная инфекция МКБ J06.9 Острый герпетический ганглионит МКБ B02.8