Фармакологические свойства АГВАНТАР

левокарнитин (L-карнитин) является витаминоподобным веществом, которое в естественных условиях синтезируется в печени, почках и мозговой ткани из аминокислот лизина и метионина с участием железа и аскорбиновой кислоты, в плазме крови находится в свободной форме и в форме ацилкарнитиновых эфиров. Левокарнитин — главный кофактор обмена жирных кислот в тканях сердца, печени и скелетных мышцах, играет роль основного переносчика длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии, где происходит их бета-окисление до ацетил-КоА с последующим образованием АТФ. Способствует выведению из цитоплазмы метаболитов и токсических веществ, улучшает метаболические процессы, повышает работоспособность, ускоряет рост, приводит к увеличению мышечной массы и снижению количества жира в адипоцитах, способствует нормализации основного обмена при гипертиреозе. Уменьшает выраженность симптомов физического и психического перенапряжения, оказывает нейро-, гепато- и кардиопротекторное действие, способствует уменьшению выраженности ишемии миокарда и ограничению инфарктной зоны, снижает содержание в крови ХС, стимулирует клеточный иммунитет, повышает концентрацию внимания. Левокарнитин устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции. При интенсивной физической нагрузке и занятиях спортом карнитин повышает выносливость, порог болевой чувствительности мышц, оптимизирует работу скелетных мышц и сердечной мышцы. После приема внутрь препарат быстро абсорбируется в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 3 ч после приема, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 9 ч. Препарат метаболизируется с образованием ацильных эфиров, которые выделяются почками. T½ при приеме внутрь в зависимости от дозы составляет 3–6 ч.

Показания АГВАНТАР

первичная (врожденная) недостаточность карнитина; вторичная недостаточность карнитина; кардиомиопатия.

Применение АГВАНТАР

дозы и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от возраста и нозологической формы заболевания. Агвантар принимают внутрь за 30 мин до еды. Для дозирования применяют дозирующий шприц или мерный стаканчик. Взрослым препарат назначают в начальной дозе 1 г/сут (5 мл), постепенно повышая дозу в зависимости от состояния больного и переносимости. Обычная доза препарата Агвантар для взрослых составляет 1–3 г (5–15 мл) в сутки, разделенных на 1–3 приема. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 6 г (30 мл).

Детям Агвантар назначают, начиная с дозы 50 мг/кг массы тела в сутки. Обычные дозы для детей составляют 50–100 мг/кг/сут (таблица).

Таблица

Возраст Разовая доза, мг (мл) Количество приемов в сутки Новорожденные 100 (0,5) 2–3 Дети в возрасте до 1 года 100–200 (0,5–1) 2–3 Дети в возрасте 1 года–3 лет 200–400 (1–2) 3 Дети в возрасте 4–6 лет 400–600 (2–3) 3 Дети в возрасте 7–11 лет 500–800 (2,5–4) 3 Дети в возрасте старше 12 лет 800–1000 (4–5) 3

Максимальная суточная доза составляет 3 г. Средний курс лечения для взрослых и детей составляет 1–3 мес. При необходимости курс лечения можно повторять. В случае первичной и вторичной карнитиновой недостаточности препарат принимают постоянно или до устранения причины последней.

Противопоказания АГВАНТАР

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты АГВАНТАР

иногда при индивидуальной непереносимости возможны аллергические реакции, диспептические нарушения, боль в эпигастральной области, тошнота. Описаны случаи судорожных припадков у пациентов как с судорожной активностью в анамнезе, так и без нее. У пациентов с судорожной активностью в анамнезе повышалась частота и/или тяжесть судорожных припадков.

Особые указания АГВАНТАР

не следует превышать рекомендованные дозы препарата. При возникновении побочных эффектов препарат необходимо отменить. При назначении р-ра Агвантар больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав препарата входит сахароза.

Применение в период беременности и кормления грудью. Тератогенного и эмбриотоксического действия препарата не зарегистрировано, но из-за отсутствия адекватных контролируемых клинических исследований применение препарата у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. В случае необходимости применения препарата Агвантар кормление грудью необходимо прекратить на период приема препарата.

Дети. Агвантар применяют у детей (доношенных и недоношенных новорожденных) с первого дня жизни.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.

Взаимодействия АГВАНТАР

одновременное применение ГКС приводит к накоплению левокарнитина в тканях организма (кроме печени). Другие анаболические средства усиливают эффект препарата.

Передозировка АГВАНТАР

данных о передозировке препарата нет.

Условия хранения АГВАНТАР

при температуре не выше 25 °С.

Анемия вследствие недостаточности белков МКБ D53.0 Болезнь сердца МКБ I51.9 Вегето-сосудистая дистония (ВСД) вертеброгенного генеза МКБ G90.9 Вторичная кардиомиопатия МКБ I42.8 Дефект межжелудочковой перегородки МКБ Q21.0 Дилатационная кардиомиопатия МКБ I42.0 Руководство по кардиологии ... 08. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с ДКМП Руководство по кардиологии ... Дилатационная кардиомиопатия Другие кардиомиопатии МКБ I42.8 Другие нарушения нервной системы МКБ G98 Другие расстройства вегетативной нервной системы МКБ G90.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма МКБ I49.8 Другие уточненные поражения головного мозга МКБ G93.8 Задержка этапов развития МКБ R62.0 Кардиомиопатия неуточненная МКБ I42.9 Миотоническая дистрофия Куршмана-Штейнерта-Баттена МКБ G71.2 Нарушение сердечного ритма МКБ I49.9 Незаращение овального окна МКБ Q21.1 Органические поражения ЦНС МКБ F07.9 Поражение головного мозга МКБ G93.9 Пролапс митрального клапана МКБ I34.1 Руководство по кардиологии ... Пролапс митрального клапана Руководство по кардиологии ... Диагностика и течение cинкoпaльныx состояний Экстрасистолия МКБ I49.3 Руководство по кардиологии ... 18. Клинический протокол предоставления медпомощи больным с желудочковыми нарушениями ритма Руководство по кардиологии ... Диагностика и лечение экстрасистолии и парасистолии